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`*`疾病内容：	产后三急是指妇女产后出现呕吐不止、盗汗和泄泻频频等能迅速伤津耗气的三种急症，尤其以这三者合并为严重。产后盗汗：“产妇盗汗不止，遂致废寐神思疲甚，口干引饮，余谓血虚有热”。产后营阴素弱，又加产时失血过多，阴血更虚，阴虚内热，阳浮不敛，迫汗外泄，而致盗汗。临床表现为潮热盗汗，醒后即止，虚烦少寐，五心烦热，头晕耳鸣，口干咽燥，渴不思饮，腰膝酸软，舌红少苔，脉象细数。治宜益气养阴、生津敛汗。
疾病鉴别：	<p>　　伤食泄泻《傅青主女科》云：“有因饮食过多，伤脾成泄，气臭如败卵，以食积治之”。此证因产伤脏腑，气血俱虚，脾胃虚弱，若新产后暴饮暴食，或嗜食肥甘不洁之食物，或咨食生冷，停滞中焦，重伤胃肠，腐熟和运化功能失职，胃肠不和，致水谷相杂而下，发生泄泻。认为本证为产后饮食不节制，暴饮暴食，喜欢肥肉甜食之类的食物或误食不洁污染之饮品食品，以致消化不良，脘腹胀痛腹泻，不思饮食。临床表现为产后腹痛即泻，泻后痛减，脘腹痞满，嗳腐吞酸，肠鸣矢气，不思饮食。舌淡苔白厚，脉滑。治宜健脾温中、消食导滞。方用六君子汤主之。</p><p>　　寒湿泄泻《妇人大全良方》云：“产后腹痛泻利，因肠胃虚怯，寒邪乘袭，或水谷不化，洞泄肠鸣”。此证乃素体脾虚，因产伤脏腑，脾气益虚，复感寒邪，脾阳失运，寒湿内盛，则发生产后寒湿泄泻，临床表现为产后腹痛，肠鸣泄泻，胸闷少食，四肢倦怠无力，舌质红，苔白腻，脉濡缓。治宜温中理脾、燥湿止泻。方宜附子理中汤主之。</p><p>　　湿热泄泻《张氏医通》云：“因新产烦渴，咨饮水谷混乱。”此证因产后感受暑湿之邪，湿热交蒸，伤及胃肠，传化失常，则生泄泻。认为此证多因产时在夏季，易感暑湿之邪，或饮食不洁，致肠道感染所致。临床表现为产后腹痛泄泻，泻下急迫，粪色黄褐，肛门灼热，口渴心烦，舌苔黄腻，脉象濡数。治宜清热利湿。方宜葛根芩连汤主之。</p><p>　　脾虚泄泻《傅青主女科》云：“产后泄泻…大率气虚”。此证素体脾虚，或旧有泄泻宿疾，复因产伤脏腑，脾胃益虚，不能运化水谷，水谷不化，以致泄泻。认为产后机体素弱，或产妇患慢性肠炎，肠道植物神经衰弱等疾病，易患腹泻。临床表现为产后大便次数增多，有时稀溏，有时干燥，脘腹胀满，纳谷不香，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉象缓弱。治宜健脾和中。方宜参苓白术散主之。方药组成：莲子肉、薏苡仁、砂仁各12g，桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、白术各10g，甘草5g，山药9g。水煎服，日1剂。</p><p>　　肾虚泄泻《张氏医通》云：“产后泄泻……一者因临产过伤饮食，产后滑脱。”素体肾虚，因产伤肾，肾阳益虚，命门火不足，火不暖土，开合无权，无以制水，建运失职，导致产后肾虚泄泻。认为本证多由于产后恶露涩少，或产时损伤产道，部分羊水被吸收，或败血中的残余物质被机体吸收后，使肠黏膜发生变态反应，致肠黏膜水肿，吸收功能减弱，导致泄泻。临床表现为产后黎明腹痛，继而泄泻不止，完谷不化，泻后则舒，面色晦暗，纳差腹胀，腰酸肢冷，神疲乏力，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉象沉迟无力。治宜温补脾肾、固肠止泻。方宜四神丸主之。方药组成：破故纸15g，五味子10g，肉豆蔻10g，吴茱萸10g，生姜三片，大枣三枚。水煎服，日1剂。</p><p>　　血虚津亏证《妇人大全良方》云：“产后水血俱下，肠胃虚竭，津液不足，是以大便秘涩不通也。” 此证因分娩失血过多，营阴俱虚，津液亏耗，肠道失于滋润，以致大便难。临床表现为产后失血过多，产后大便干燥，数日不解，或大便干难以排出，面色萎黄，皮肤不润，心悸头晕，腹无胀痛，饮食如常。舌淡苔薄白，脉象沉细涩。治宜养血润燥。方宜四物五仁汤主之。方药组成：当归15g，川芎10g，白芍15g，熟地15g，炒桃仁12g,郁李仁10g，炒麻仁15g，柏子仁15g，制杏仁10g，甘草5g。水煎服，日1剂。</p><p>　　气虚便难《妇人大全良方》云：“产后大便秘涩，因肠胃虚弱，津液不足也”。因产失血耗气，血虚津枯，肠道失于滋润，气虚而不达，以致产后大便难。临床表现为产后大便艰难，欲便不出，便出并不干燥，气喘身汗，头晕目眩，精神疲倦，舌质淡，舌苔薄白，脉象沉细，或虚大无力。治宜益气润肠。方宜加味黄芪汤主之。方药组成：黄芪15g，陈皮12g，炒麻仁15g，制杏仁、郁李仁各10g，当归、人参、柏子仁、炒桃仁各9g，甘草6g，白蜜适量引。水煎服，日1剂。</p>
疾病原因：	<p> 产后呕吐此证病机是胃气上逆，失于和降。因产伤脏腑、虚气客于胃肠，胃肠燥涩，其气上逆，呕吐不食。亦有因胃气虚寒，食滞、痰饮内阻所致者。</p><p>呕吐：病毒性急性胃肠炎,细菌性急性胃肠炎,急性病毒性肝炎等,阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎、急性输卵管、盆腔炎等勱。</p><p>泄泻;多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。西医学认为腹泻可由多种原因引起，当摄人大量不吸收的高渗溶质，使体液被动进入肠腔时，可导致渗透性腹泻;由于胃肠道水与电解质分泌过多或吸收受抑制而引起分泌性腹泻;当肠粘膜完整性因炎症、溃疡等病变而受到损伤时，造成大量渗出而形成渗出性腹泻(炎症性腹泻);当胃肠运动关系到腔内水电解质与肠上皮接触的时间缩短时，直接影响到水的吸收，形成胃肠运动功能异常性腹泻。 </p>
常见症状：	<p> 呕吐是胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但大多数并非由此引起，且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。</p><p>　　盗汗将睡眠中出汗，醒后汗自停的现象称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。　</p><p>　腹泻正常人一般每日排便一次，个别患者每日便2-3次或每2-3d一次。粪便的性状无异常也属正常范围。正常粪便一般成形，每日排出粪便的平均重量为 150-200 g，含水分50%-80%。腹泻是指粪便合未消化食物、脓血、摊液或脱落的薄膜。是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2-3个月。根据病程腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。病程少于2个月者为急性腹泻。慢性腹泻4周内的复发性腹泻。腹泻常伴有排便急迫感、肛周不适、便失禁等症状。</p>
需做检查：	<p> 1. 常规化验血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。　</p><p>　2. 小肠吸收功能试验</p>
疾病预防：	<p>　　预防：产后盗汗：“产妇盗汗不止，遂致废寐神思疲甚，口干引饮，余谓血虚有热”。产后营阴素弱，又加产时失血过多，阴血更虚，阴虚内热，阳浮不敛，迫汗外泄，而致盗汗。临床表现为潮热盗汗，醒后即止，虚烦少寐，五心烦热，头晕耳鸣，口干咽燥，渴不思饮，腰膝酸软，舌红少苔，脉象细数。治宜益气养阴、生津敛汗。方用加味玉屏风散主之。方药组成：黄芪15g,白术10g，防风10g，熟地15g，煅牡蛎15g，白茯苓12g，麦冬15g，甘草5g，大枣三枚引。水煎服，日1剂。</p>
并发症：	产妇盗汗不止，遂致废寐神思疲甚，口干引饮，余谓血虚有热”。产后营阴素弱，又加产时失血过多，阴血更虚，阴虚内热，阳浮不敛，迫汗外泄，而致盗汗。临床表现为潮热盗汗，醒后即止，虚烦少寐，五心烦热，头晕耳鸣，口干咽燥，渴不思饮，腰膝酸软，舌红少苔，脉象细数。治宜益气养阴、生津敛汗。方用加味玉屏风散主之。
修改原因：