产后血虚发热是由于产妇出血过多引起的。此时,产妇热度不太高,自觉有汗,主要症状是面色潮红、耳鸣、心悸、头晕眼花。产妇产后血虚发热以滋阴清热为主要治疗原则。
1.蒸乳发热 多发生于产后3~4天后,乳汁下少或不行,.乳房胀硬,恶寒发热。若高热不退,乳房胀硬、红肿、灼热、疼痛,甚则溃腐化脓,则应考虑为乳痈。
2.伤食发热产后数日而发热,多有伤食史,发热,伴胸膈饱闷,嗳腐吞酸,或大便异常。
3.产褥感染 发热呈高热,小腹疼痛,恶露有秽臭气,妇科检查等可资鉴别。
4.产后泌尿系感染 产后发热恶寒,依据小便淋漓、尿频、尿急、尿痛可资鉴别。 其他还应注意与结核病、胶原性疾病、产后痢疾、产后疟疾等病证所致的发热相区别。
因血虚所致的发热。又名血虚热。由吐衄便血、产后崩漏或饮食劳倦内伤脾胃所致。《内外伤辨惑论》卷中:“血虚发热,证象白虎,惟脉不长实有辨耳,……此病得之于饥困劳役。”《证治汇补・发热》:“血虚发热,一切吐衄便血,产后崩漏,血虚不能配阳,阳亢发热者,治宜养血;然亦有阳虚而阴走者,不可徒事滋阴。”《明医杂著・医论》:“凡妇人产后阴血虚,阳无所依,而浮散于外,故多发热。治法用四物汤补阴血,而以炙干姜之苦温从治,收其浮散之阳,使归依于阴。”或用当归补血汤等方。
2.检查全身及妇科检查,除低热或发热较高外,一般无明显的病变,实验室检查,可见红细胞、血红蛋白、红细胞比积等降低。
1.体格检查,体温测量。
2.血液生化检查:包括血尿素(氮)(BUN)、肌酐(Cr)血PH、钠、钾、氯、钙、磷、血糖、碱性磷酸酶等。血尿素与肌酐就是尿毒素。其实严格说来,这两项仅是毒素的一部分,因为,两者同时由肾小球滤过排出,而且监测容易,因此,很早就被用来评价肾功能的主要指标。数值越高,代表肾功能越差。由于肾脏储备功能很大,通常肾功能下降一半时,尿素与肌酐才会明显上升,因此,早期肾功能衰竭不易被发现。另外,年龄、身材、营养状况及其他疾病,如心功能衰竭、肝病、败血症等,也会影响尿素及肌酐数值的变化,须谨慎对待其数值。
血虚由于产时失血过多,阴血暴虚,阳无所附,以致阳浮于外而发热。薛立斋说:“新产妇人,阴血暴亡,阳无所附而外热。”
预防:
一、牛血粥:牛血60克,大米100克,如常法煮粥食用。
二、姜汁黄鳝饭:黄鳝150克、姜汁20毫升,与米饭同煮。
三、葛粉煮鲮鱼:葛粉10克,鲮鱼500克,煮熟后食用。 产后血虚热中医治疗方法
血虚 由于产妇耗血过多,阴虚生内热,往往下午发热,怕风怕冷,夜间发热稍重,面色黄,或心中烦躁,头晕目眩,或有耳鸣,心跳,口干燥不想喝水,大便秘结。舌质淡,胎少或无苔,脉细数。