乳泣是溢乳症,指妊娠期中乳汁自行流出(产后未经婴儿吸吮而自行流出,甚至终日不断 的,叫“乳汁自出”)。有气虚和肝热二种。气虚的,乳房不胀,面色淡 白,气短神疲,心悸头晕,手足发凉,脉多缓弱。肝热的,乳房胀痛,面 色潮红,头昏胁胀,烦躁便秘,脉多弦数。
乳泣之名见于《济阴纲目》:“未产前,乳汁自出者,谓之乳泣。”
2.乳衄:乳窍溢出血性液体,乳晕部摸及可活动的,质软无痛肿块。
3.粉刺性乳痈:(1)隐匿期:乳头凹陷,有粉刺样分泌物,气味臭秽,或伴有乳晕部肿块,疼痛不明显。 (2)急性期:乳晕部肿块增大,向某一象限伸展,肿痛显著,形成脓肿局部红赤,有波动感,全身症状表现为畏寒、发热、头痛等。舌苔可为薄黄,舌质红。 (3)慢性期:当局部感染得到控制时,病情往往进入慢性阶段,全身症状减少或消失,脓肿溃破,瘘管形成,溃口时有少量脓性分泌物,局部皮肤可呈橘皮样变形,病情反复,经久不愈。
在两性,催乳素瘤是垂体产生过多PRL最多见分泌肿瘤.在女性,肿瘤的大多数是微腺瘤(直径<10mm>10mm).男人的微腺瘤发生率甚低,这是因为发现多半较迟.
高催乳素血症或乳溢也可由于服用某些药物引起,包括吩噻嗪,有些抗高血压药物(尤其是甲基多巴)和阿片类药物.原发性甲状腺功能减退症因为TRH增高兴奋TSH和PRL分泌,可以产生高催乳素血症和乳溢.为什么高催乳素血症伴有低促性腺激素和性腺功能减退尚不清楚.高催乳素血症的常见病因可归纳为生理性、病理性、药理性和特发性四类。
1..血泌乳素测定 用免疫法测定血中泌乳素水平。大多数病人血中泌乳素水平升高导致丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,使垂体促性腺激素功能受抑制PSH、LH分泌减低。同时卵巢甾体激素E2的分泌亦明显减少从而产生月经闭止,乳汁溢出若血中泌乳素继续升高,常提示垂体肿瘤的可能。
2.其他激素测定 FSHLH值稍低或等于正常卵泡早期水平;E2测定低于或等于排卵期水平;T3、T4低于正常;而TSH高于正常范围。
2.肝经郁热证:平时或妊娠后乳房胀痛,时流乳汁,甚至自流不止,心烦不寐,急躁易怒,或情志忧郁,舌红苔薄黄,脉弦数。疏肝清热。
1. 气血两虚,不荣于面,所以面色苍白;血虚则心迹头晕,眼前发黑;气虚则气短懒言,语音低微,精神倦怠;舌淡,脉细弱均为气血双虚之侯。
2.并发高泌乳素血症:是指非生理状态下多种病因所致的血清泌乳素(PRL)浓度超过正常高限(女性)〉25ng/mL,男性〉20ng/mL)而引起的一系列病理状态综合征。
3.并发乳腺癌表现:1. 乳房肿块:是乳腺癌最常见的表现。2. 乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变3.肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”4. 淋巴结肿大