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`*`疾病内容：	<p>　　外阴基底细胞癌(basal cell carcinoma of vulva)为不常见的外阴恶性肿瘤，恶性度较低。病变多呈局部浸润，易复发，生长缓慢，很少转移，占外阴恶性肿瘤的2%～3%。常见部位为大阴唇，也可在小阴唇、阴蒂和阴唇系带出现。</p>
疾病鉴别：	1.与外阴未分化鳞状细胞癌鉴别通常病灶发展较快，病史较短，易出现区域淋巴结转移。　　2.与外阴恶性黑色素瘤鉴别如具有色素沉着者应与外阴黑色素瘤相鉴别，但往往难以鉴别，确诊需病理检查。外阴恶性黑色素瘤有痣的病史和恶变过程，恶变后发展较快，易出现区域淋巴结转移。　　3.与前庭大腺癌相鉴别。　　4.与未分化鳞状上皮癌鉴别未分化鳞状上皮癌通常病灶发展较快，病史较短，也易出现区域淋巴转移。　　5.与乳头状瘤鉴别。　　6.与外阴结核鉴别易形成溃疡，溃疡底部可见干酪样分泌物。有结核病史，病理活检可证实。
疾病原因：	(一)发病原因外阴基底细胞癌为来源于外阴上皮基底细胞的恶性肿瘤。外阴基底细胞癌真正病因不明。有报道可能与局部放射治疗有关。但其他部位的基底细胞癌，如头面部的基底细胞癌可能与日光有关，但这仍不能完全解释全部外阴基底细胞癌的原因。　　(二)发病机制肿瘤位于大阴唇，发展缓慢，很少侵犯淋巴结。有3种基本类型。3种类型可单独存在，也可混合存在。　　1.结节溃疡型表现为一实质性结节;中间形成深溃疡，边缘隆起呈围堤状隆起，为侵蚀性溃疡。　　2.扁平型病灶较表浅，扁平，表面粗糙呈蜡状、丘疹、红斑样，带有黑色素或呈微红色，质地较硬。　　3.息肉型息肉状赘生物表面完整。　　镜下肿瘤组织自表皮基底层长出，伸向真皮或间质，轮廓如棒状，或不规则地图形分布。在细胞团巢的外线为栅栏状排列的一层细胞，呈柱形，梭长杆形、深色，其长轴呈栅栏状排列，相当于表皮的基底细胞。在中央部分的细胞，核呈卵形，胞质也不多;有的含较多色素而呈深色。组织结构多种多样，有的呈巢团状，巢内有角化珠;也有巢内出现腺腔样空隙;有的细胞巢团与表皮基层相连，有的接近毛囊形状。不管哪一种都具有一特征，即瘤组织边缘部总有一层栅状排列的基底状细胞。有的瘤组织被周围纤维组织挤压成索条状则称硬化型。这种癌有局部浸润的行为，但一般不发生转移，为低度恶性。如癌灶中部分为鳞状细胞癌则称为基底鳞状细胞癌，其恶性程度是根据这部分鳞状细胞癌的分化程度而决定。组织学上基底细胞癌应与皮肤汗腺癌和毛发癌区别，汗腺瘤有2层细胞排列特点，毛发癌有始基毛囊的结构。这两者皆无边缘栅状排列的基底细胞层的特征。此外尚应与基底样细胞癌鉴别，后者发病年龄较轻，组织学上有挖空细胞，对HPV DNA的检测呈阳性结果，这些是基底细胞癌所缺乏的。
常见症状：	1.症状外阴基底细胞癌病灶多为单发，偶为多发。该病病史长，初起无自觉症状。此后以外阴瘙痒、烧灼感为主要症状。有溃疡形成可出现疼痛或有出血、渗出，并有血性臭味分泌物。可有身体其他部位基底细胞癌的病史。<p>　　2.体征常表现为小的病灶，位于大阴唇，也可在小阴唇、阴蒂和阴唇系带出现。病灶早期呈灰色，几乎有些半透明，位于变薄的上皮下，小结节直径常常</p>
需做检查：	<p> 外阴基底细胞癌为不常见的外阴恶性肿瘤，恶性度较低。外阴基底细胞癌病灶多为单发，偶为多发。常表现为小的病灶，位于大阴唇，也可在小阴唇、阴蒂和阴唇系带出现。</p><p> 外阴基底细胞癌检查项目有：血常规检查、分泌物检查、肿瘤标志物检查、组织病理检查。</p>
疾病预防：	自我诊断：本病很少转移。若在外阴部仅见一个病灶，应检查全身皮肤有无基底细胞瘤。本病也常伴其他原发性恶性肿瘤如乳房、胃、直肠、肺、宫颈、于宫内膜及卵巢癌等。须与前庭大腺癌相鉴别。　对老年妇女大阴唇有小肿块应及时就医，必要时活检，确诊后应注意全身体格检查排除其他恶性肿瘤。应做好随访预后：　　预后较好，5年生存率为80%～95%，然而由于处理不当，可有10%～20%的复发率。复发病灶应再次切除，预后依然良好。　　保健：　　1、不在或尽量少在烈日下活动，必须在烈日下工作者应搞好皮肤保护。　　2、从事接触X线或热辐射工作的人，应搞好劳动保护。　　3、避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油及砷等化学物质。　　4、积极治疗皮肤慢性病症，如溃疡、炎症、烧伤疤痕、日光性角化症、脂溢性角化症、皮肤白斑等。　　5、经常食用具有防癌抗癌作用的食品。
并发症：	本病很少转移。若在外阴部仅见一个病灶，应检查全身皮肤有无基底细胞瘤。本病也常伴其他原发性恶性肿瘤如乳房、胃、直肠、肺、宫颈、于宫内膜及卵巢癌等。约有20%的外阴基底细胞癌伴发其他癌瘤，如外阴鳞癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌、宫颈癌或皮肤癌。
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