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`*`疾病内容：	<p>　　外阴乳头状瘤为上皮来源的肿瘤。病变多发生在大阴唇，也可见于阴阜、阴蒂和肛门周围。外阴乳头状瘤分为两类，即乳头状瘤与疣状乳头状瘤。此外还有一种以上皮增生为主的纤维乳头状瘤，可视为外阴乳头状瘤的一种亚型。外阴纤维乳头状瘤介于外阴乳头状瘤与软纤维瘤之间，即构成肿瘤上皮和纤维组织都占中等量，常常纤维结缔组织多于上皮，因而质地软而韧。有时临床上所见的大多数不是真正的乳头状瘤，只是有乳头形成而已。真性乳头状瘤系良性上皮性肿瘤。</p>
疾病鉴别：	<p>　　外阴乳头状瘤容易与哪些疾病混淆?</p><p>　　典型的乳头状瘤与尖锐湿疣在临床上有时难以区别，尚应与外阴扁平湿疣，早期外阴癌进行鉴别。</p><p>　　1.外阴尖锐湿疣多发生于外阴和肛周，呈多灶性乳头状增生，有感染史，人乳头瘤病毒阳性，发展迅速，镜下见上皮棘细胞层肥厚，可见挖空细胞。</p><p>　　2.外阴扁平湿疣呈丘疹或结节状，多发生于阴唇和会阴，容易破溃，分泌物可找到苍白密螺旋体，梅毒血清反应阳性。</p><p>　　3.外阴癌呈乳头状或菜花状增生，有疼痛，瘙痒症状，易形成溃疡，生长迅速，病理检查可确诊，绝大多数为鳞状细胞癌。</p><p>　　4.外阴软纤维瘤呈息肉状，镜下见有明显的纤维血管间质的成分。</p>
疾病原因：	<p>　　外阴乳头状瘤是由什么原因引起的?</p><p>　　(一)发病原因</p><p>　　外阴乳头状瘤是由局部炎性刺激外阴皮肤或黏膜，表面向外生长形成的乳头状突起的肿块，是以上皮增生为主的病变。</p><p>　　(二)发病机制</p><p>　　1.典型的乳头状瘤肉眼所见为单发或多发的局部突起，以上皮增生为主，肿瘤表面有无数的乳头状突起，乳头小而多，质略硬，镜下可见复层鳞状上皮有明显的棘层细胞增生肥厚，上皮向表面突出而形成多数的乳头状形态，上皮脚变粗向真皮纤维结缔组织内伸展，上皮细胞排列整齐，细胞无明显的变异性，但偶尔可见少数核分裂象，肿瘤恶变率低，为2.5%～3%。</p><p>　　2.疣状乳头状瘤乳头细而密，如菜花或疣状，质地硬，镜下可见上皮棘层细胞增生肥厚，基底膜较平坦，无明显上皮脚向下伸展。</p><p>　　3.纤维上皮乳头状瘤纤维上皮乳头状瘤系由肿瘤上皮与纤维组织构成，属于乳头状瘤者其上皮成分多于纤维组织，肿瘤表面有较宽而粗的突起或皱襞，镜下可见表面为复层鳞状上皮覆盖，细胞有中度增生，细胞无异型性，上皮脚多而宽大，肿瘤一般不发生恶变。</p>
常见症状：	<p>　　外阴乳头状瘤有哪些表现及如何诊断?</p><p>　　外阴乳头状瘤多发生于老年妇女，发病年龄大多在40～70岁，病变生长缓慢，可无症状，但也可有外阴瘙痒及局部炎症病史，病变多见于大阴唇，阴阜，阴蒂或肛门周围等部位，可单发或多发，病变一般不大，偶有大至4～5cm，肿瘤可带蒂呈葡萄状或者菜花状，如肿瘤较大，因反复摩擦，表面可溃破，出血和感染，妇科检查时发现外阴部有乳头状肿块，可单发或多发，质略硬。</p><p>　　外阴乳头状瘤诊断一般不困难，根据临床表现，可做出初步的诊断，确诊应根据活检后病理学结果。</p>
需做检查：	<p> 一、分泌物涂片检查： </p>　　分泌物涂片行微生物学检查、宫颈刮片必要时作分段诊刮，排除生殖道恶性肿瘤。　　二、肿瘤标志物检查：　　肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。　　(1)分类　　1)肿瘤组织产生,包括：分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA,free PSA);粘蛋白,糖蛋白,糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。　　2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括：血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。　　三、活组织行病理学检查：　　一般情况下，组织呈炎性浸润，可见棘层细胞增生肥厚，上皮向表面突出，形成多数的乳头状形态。　　四、妇科检查：　　可见外阴部有乳头状肿块，质硬。<p></p>
疾病预防：	<p> 预防：　　1、定期体检：以达到早期发现、早期治疗。　　2、做好随访：防止病情恶化。　　3、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。　　预后：　　1)一般情况下，预后良好。　　2)典型的乳头状瘤恶变率比较低，为2%～3%。　　3)纤维乳头状瘤一般不恶变。 </p>
并发症：	<p>　　病变生长缓慢，可无症状，但也可有外阴瘙痒及局部炎症病史，病变多见于大阴唇，阴阜，阴蒂或肛门周围等部位，可单发或多发，病变一般不大。由于部位易发生摩擦，故常发生以下并发征：　　</p><p> 一、出血：　　</p><p> 因反复摩擦，表面溃破后可导致出血。　　</p><p> 二、外阴、阴道感染：　　</p><p> 可由于治疗不彻底，或者抵抗力下降，致病菌趁机入侵，可使感染迁移至外阴部其他位置甚至导致阴道感染。</p>
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