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`*`疾病内容：	<p>　　外阴血管瘤为错构瘤而非真性肿瘤，是血管结构异常而形成，由无数毛细血管或海绵状血管所构成的良性肿瘤。外阴毛细血管扩张性血管瘤和海绵状血管瘤属先天性疾病。</p>
疾病鉴别：	1.毛细血管瘤与血管角质瘤鉴别毛细血管瘤为单个或数个，鲜红色或青紫色，高出皮面，圆形隆起，直径2～4cm，表面有分叶，呈草莓状，质软，压之褪色，临床上与血管角质瘤容易鉴别。　　2.老年性血管瘤与血管角质瘤鉴别常见于中老年人，散在鲜红色或樱桃红色丘疹，呈隆起半球形，质软，故与血管角质瘤鉴别不难。　　3.血管角质瘤与血管平滑肌瘤、Koposi肉瘤、血管纤维瘤和血管脂肪瘤鉴别根据鲜红色或紫红色角化丘疹，有些疣状增生，组织病理示真皮乳头体及乳头层毛细血管增多、扩张，一般诊断血管角质瘤不难，但还应与草莓状血管瘤、老年性血管瘤鉴别。　　4.应注意皮下出血结节及绒癌转移结节应与血管瘤鉴别(1)皮下出血结节：指压时不退色，可抽出陈旧性血液，含有其他成分。血管瘤指压时颜色消失或变浅，可抽吸出鲜血。　　(2)绒癌转移结节：有绒癌病史或近年内有流产病史，血、尿HCG阳性，胸部X线可见转移病灶。绒毛膜癌有阴道流血、腹痛等临床症状，且血β-绒毛膜促性腺激素值异常升高。病灶组织学检查见细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生及出血坏死,无绒毛结构。　　5.有时需和色素痣进行鉴别。
疾病原因：	(一)发病原因外阴血管瘤起源于中胚叶，与身体其他部位血管瘤一样，是从先天性色素痣发展生成。海绵状血管瘤系皮内及皮下血管增生扩张而形成;血管角质瘤发生的基础可能与毛细血管的扩张有关。　　(二)发病机制1.毛细血管瘤(血管痣、草莓状血管瘤) 真皮内毛细血管增生，血管内皮细胞明显增生。内皮细胞大而多层，有些区域呈实性条索或团块状，管腔狭小。　　2.海绵状血管瘤有较多血管或腔隙，呈扩张状，形态不规则，其内有时有血栓形成，管壁衬以单层扁平的内皮细胞，外围由厚薄不一的纤维组织包绕。　　3.鲜红斑痣真皮上、中部群集扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞，但血管内皮细胞不增生，周围有疏松的胶原纤维。　　4.血管角质瘤以表浅真皮血管扩张和角化为特征的一组疾病，表皮呈疣状增生，角化过度，棘层肥厚，真皮乳头体及乳头层毛细血管增多、扩张，内衬一层内皮细胞，腔内充盈红细胞。部分扩张的毛细血管被向下延伸的表皮突包绕。有些局限型在真皮深部可伴发毛细血管瘤或海绵状血管瘤。
常见症状：	1.毛细血管瘤(血管痣) 又称草莓状血管瘤、单纯性血管瘤或草莓状痣。外观似草莓样，凸起、红色、质地软。肿瘤直径从几毫米到几厘米不等。该型血管瘤可在出生时即有或生后数周出现，肿瘤在最初数月内生长迅速，可增至数厘米大，但经过数年则有自然消退倾向。损害常表现为1个或数个、鲜红色分叶状肿块，表面不平似草莓状，质地柔软，压之不易褪色。该型肿瘤的深部可并发海绵状血管瘤。　　2.海绵状血管瘤一般无症状，较大者外阴可肿胀，表面皮肤亦可因溃破而出血。若溃烂可出现疼痛、大出血。若该瘤生长迅速，发生溃疡出血和感染，应积极治疗。海绵状血管瘤多在出生后数月出现并可能逐渐增大，生长迅速，在2岁左右可静止、退化或消失。在成人生长缓慢，很少自然消退。该瘤呈深紫色，界线分明，按之退色，放松后即恢复。肿瘤形状不规则，表面皮肤正常，肿瘤面积大小不一。　　3.血管角质瘤该瘤外观可呈分叶状、丘疹状，也可呈不规则疣状。多发时可相互融合。颜色可呈深红、鲜红、棕色、蓝色，甚至黑色。大小为1～10cm。常无症状，有时可出现溃疡、出血。　　4.老年性血管瘤通常直径为1～3mm，暗红色、质软、结节状，稍高于皮肤。　　对于出生时即有或生后数周发生的鲜红色斑片、草莓状分叶性柔软肿块或大而不规则的柔软有弹性肿块，应考虑诊断皮肤血管瘤的某一类型。在大阴唇或阴阜处的皮下或皮内可见小红血管痣或紫蓝色、红色海绵状肿物，无蒂，压迫肿物，红色可退去，放后又恢复原状。肿物质软，边界欠清。根据临床表现不难诊断。
需做检查：	<p>　　可行以下检查： </p>　　一、细针穿刺抽吸血液检查：　　细针穿刺细胞病理学检查是病理诊断的一种方法，是运用微损伤技术通过5号注射器及其针头穿刺抽取病变部位一定数量的细胞(如血液、脓液等)进行分析，为临床诊断提供可参考的依据。　　二、阴道分泌物检查：　　观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。检查偶可发现血性分泌物。　　三、肿瘤标志物检查：　　肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。　　(1)分类　　1)肿瘤组织产生,包括：分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA，free PSA)：粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。　　2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括：血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。　　四、阴道镜检查：　　阴道镜检查是利用将子宫颈放大的显微镜，配合光源及滤镜，观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。必要时经由阴道镜做切片检查，可以获得最精确的诊断，作为治疗的依据。　　五、组织病理检查：　　1、毛细血管瘤：　　真皮内毛细血管增生，血管内皮细胞明显增生。内皮细胞大而多层，有些区域呈实性条索或团块状，管腔狭小。　　2、海绵状血管瘤：　　有较多血管或腔隙，呈扩张状，形态不规则，其内有时有血栓形成，管壁衬以单层扁平的内皮细胞，外围由厚薄不一的纤维组织包绕。　　3、鲜红斑痣：　　真皮上、中部群集扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞，但血管内皮细胞不增生，周围有疏松的胶原纤维。　　4、血管角质瘤：　　表皮呈疣状增生，角化过度，棘层肥厚，真皮乳头体及乳头层毛细血管增多、扩张，内衬一层内皮细胞，腔内充盈红细胞。部分扩张的毛细血管被向下延伸的表皮突包绕。有些局限型在真皮深部可伴发毛细血管瘤或海绵状血管瘤。<p></p>
疾病预防：	<p> 外阴血管瘤预防：　　应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解。　　由于外阴血管瘤属先天性疾病，对于发生在尿道口或前庭部位的血管瘤应预防其血管瘤破损，避免感染。不宜做剧烈运动，避免情绪激动，防止血压骤升、骤降，有可能导致血管瘤破裂造成大出血。</p>
并发症：	<p>　外阴血管瘤发病原因外阴血管瘤起源于中胚叶，与身体其他部位血管瘤一样，是从先天性色素痣发展生成。海绵状血管瘤系皮内及皮下血管增生扩张而形成;血管角质瘤发生的基础可能与毛细血管的扩张有关。由于外阴血管瘤可为多发，不排除深部组织或内脏会合并血管瘤。</p>
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