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`*`疾病内容：	<p>　　外阴疣状癌系一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌，多为发生于浸渍部位(如口腔、外生殖器、肛门和跖部)的原发肿瘤，也可发生于慢性溃疡、化脓性汗腺炎引流窦道等原发病基础上。肿瘤分化好，恶性度低，慢慢地发展成巨大的肿块，甚至可以阻塞外阴。尽管肿瘤肉眼观很可怕，但较少转移到区域淋巴结。</p>
疾病鉴别：	1.尖锐湿疣显微镜下所见，肿瘤呈多种乳突叶状，缺乏连接核心，犹如尖锐湿疣特征。外阴疣状癌的大体和镜下表现类似Brschke-Loewenstein巨大湿疣，它们可能代表同属一类疾病。　　2.良性尖锐湿疣需做病灶及底部充足活检，以区别疣状癌与良性尖锐湿疣。　　3.鳞状细胞癌以病理活检区别疣状生长方式的鳞状细胞癌。　　4.疣性癌疣状癌也应与疣性癌区别。疣性癌的钉脚尖，形成不规则癌巢，属弥漫性浸润，且可有挖空细胞，以及检测HPV的DNA常阳性。而疣状癌为推移性浸润。两者生物学行为也不同。　　5.寻常疣临床上注意与寻常疣等鉴别。
疾病原因：	(一)发病原因外阴疣状癌是鳞状细胞癌的一种变异，与HPV感染无关，免疫组化染色显示细胞角化蛋白AE1和AE3独特分布。　　(二)发病机制瘤体较大，最大直径达10cm，呈灰红色或灰白色，肉眼观表面为是一巨大菜花状组织，质软的疣状癌肿，有继发感染者质硬。肿块多突出于表面，切面宽度为数厘米或更大。肿块基底部与其下方间质分界清楚而整齐为特征之一。　　镜下为分化良好的鳞状上皮，呈乳头状生长，乳头中心缺少结缔组织。核分裂罕见。乳头表面为角化过度和角化不全，细胞为大、多边形。钉脚钝圆或弧形，有融合，伸入间质和压迫间质，是推移性浸润，因此肿瘤的底部与间质分界清楚而平整，无明显破坏性浸润。角化珠多在肿瘤深部，核分裂罕见。间质内有重度慢性炎症，有无数淋巴细胞和浆细胞浸润，这是一种特征性伴随病变。疣状癌最初呈疣状或蕈状生长，最后侵蚀深部组织，仅最晚期引起区域淋巴结转移。　　疣状癌分3型：　　1.口腔疣状癌也称口腔菜花样乳头状瘤病(oral florid papillomatosis)，损害像花椰菜的头部，淡白色，可侵犯口腔黏膜的大部分。　　2.肛门生殖部位疣状癌也称Buschke和Loewenstein巨大尖锐湿疣(giant condyloma acuminatum)，最常见于阴茎和未切割包皮处，表现为乳头瘤样增生，最后侵入尿道，也可见于女阴和肛门区。　　3.跖部疣状癌也称通道上皮癌(epithelioma cuniculatum)，开始似跖疣，一方面向外生长，同时也有向深部组织穿掘生长，形成很多深的充满角质物和脓液的隐窝，似兔穴，最后可穿透跖筋膜，甚至破坏跖骨，继而侵犯足背皮肤。
常见症状：	肿瘤生长缓慢，半数患者有3～10年的病史，故就诊时已相当大。腹股沟淋巴结因有反应性增生而肿大。疣状癌局部为破坏性病变，甚至侵犯至骨质。外阴疣状癌易复发而少转移，区域性淋巴结转移少见，通常腹股沟淋巴结肿大因反应性增生引起。　　根据皮损发生浸渍部位，呈乳头瘤状增生，结合组织病理进行诊断。因疣状癌外观上与湿疣相似，两者难以区别，但疣状癌有向间质推移性浸润，所以可根据病理鉴别。如发现疑为转移的腹股沟淋巴结，应予细针穿刺或活检确诊，活检取材需深，包括间质。通常增大淋巴结为炎性增生。
需做检查：	<p>　　聚合酶链反应(PCR)检测、肿瘤标志物检测、分泌物检查。组织病理检查：可用细针穿刺细胞学检查或做切除活检。</p><p> 肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。 </p>
疾病预防：	预防：　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。　　2、做好随访：防止病情恶化。　　3、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。　　<p> 预后：　　一般预后较差，手术切除后也容易复发。 </p>
并发症：	外阴疣状癌系一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌，多为发生于浸渍部位(如口腔、外生殖器、肛门和跖部)的原发肿瘤，也可发生于慢性溃疡、化脓性汗腺炎引流窦道等原发病基础上。肿瘤分化好，恶性度低，慢慢地发展成巨大的肿块，甚至可以阻塞外阴。尽管肿瘤肉眼观很可怕，但较少转移到区域淋巴结。为了切净肿块，手术范围大，可致外阴不能重建以及切口不易愈合;合并周围组织感染。
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