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`*`疾病内容：	约有半数以上妇女在怀孕早期会出现早孕反应，包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。症状的严重程度和持续时间因人而异，多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。
疾病鉴别：	妊娠呕吐主要应与葡萄胎、甲亢及可能引起呕吐的疾病，如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病等相鉴别。有神经系统症状者应与脑膜炎和脑肿瘤等鉴别。
疾病原因：	早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG显着升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。
常见症状：	妊娠剧吐发生于妊娠早期至妊娠16周之间，多见于年轻初孕妇。一般停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重，直至频繁呕吐，不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐可引起失水及电解质紊乱，并动用体内脂肪，使其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。
需做检查：	1.尿液检查　　测定尿量、尿比重、酮体，注意有无蛋白尿及管型尿。　　2.血液检查　　测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆黏度，以了解有无血液浓缩。动脉血气分析测定血液pH值、二氧化碳结合力等，了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、血氯含量及肝肾功能。　　3.其他　　必要时行眼底检查及神经系统检查。
疾病预防：	1、避开易呕吐的时间进食；　　2、选择自己喜爱的食物，少食多餐；　　3、多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物；　　4、多食清淡而且富含营养的饮食，如各种肉汤类等；　　5、应避免高脂肪的食品；　　6、另外，由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐，故患者在未恢复健康之前，尽可能避之。同时还要多饮水，以及时补充体内因呕吐而丢失的水分。
并发症：	1.严重呕吐致食管破裂，食管与胃交界处黏膜裂伤出血（Mamory-Weiss综合征）。常在剧烈呕吐后发生，大多数认为呕吐引起反射性幽门括约肌收缩与胃窦剧烈收缩，加上膈和腹肌收缩，胃内容物即以很大的冲击力和高压作用于胃贲门区及食管交界处。与此同时，由于食管处于痉挛收缩状态，其远端可出现局限性的膨胀。当胃内压达到13～20kPa时，可引起黏膜撕裂。由于黏膜不能像肌层一样扩张，从而造成胃食管交界处的黏膜撕裂。除上述力学原因外，局部胃黏膜病变也是发病的主要内因。各种原因所致的胃炎，造成胃黏膜脆化，抵抗力减弱，易引起贲门黏膜裂伤。出现腹痛，多数在呕吐时或呕吐后发生严重上腹部剧痛，位置较固定，镇痛药不能缓解深吸气或吞咽时加剧；呕血量多少主要取决于黏膜裂伤的大小及波及血管之大小，并可出现黑粪，严重者可致失血性休克，甚至死亡。　　2.妊娠剧吐常并发暂时性甲状腺功能亢进，病情严重时可产生危及生命的并发症。　　3.维生素B1严重缺乏而诱发妊娠期Wernick\'s脑病，导致中脑和大脑导水管周围灰质出现点状出血，细胞坏死和胶质增生。小脑、丘脑背核、下丘脑和乳头体点状出血和坏死。约10%的恶性呕吐患者并发该病，主要特征为眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状，临床表现为眼球震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响，个别发生木僵或昏迷。该病患者经治疗后死亡率为10%，未治疗者死亡率高达50%，常死于肺水肿及呼吸肌麻痹。　　4.其他视网膜出血，肝、肾功能损害等。　　5.对胎儿则可导致胎儿生长受限，甚至胎儿宫内死亡。
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