外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎,可独立存在,更多时与阴道炎、泌尿系疾病、肛门直肠疾病或全身性疾病并发,或为某些外阴疾病病变过程中的表现之一。临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。
需鉴别的外阴疾病包括:外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病及外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。
1.外源性感染
病原体可为大肠杆菌、滴虫、真菌、病毒等。
2.异物刺激
如尿液、粪便、异常的阴道分泌物等。
3.全身性疾病的局部症状
如糖尿病等。
外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡,病久皮肤可增厚、粗糙、皲裂甚至苔藓样变。常见的外阴炎有以下几种:
1.非特异性外阴炎
多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌混合感染。
2.霉菌性外阴炎
常与霉菌性阴道炎同时存在,可见到豆渣样分泌物,病损表面有时有白色苔状物覆盖。
3.婴幼儿外阴炎
外阴皮肤黏膜潮红、痒痛,可导致阴唇粘连。
4.前庭大腺炎
一侧大阴唇部位红、肿、热、痛,于大阴唇下1/3处形成硬结,有波动感及压痛,即形成前庭大腺脓肿。脓肿有时可自行破溃。
5.性病
外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等。
1.妇科检查。
2.阴道分泌物检查。
3.必要时行全身检查及相关血清、组织病理等检查。
本病易于传播,治疗后也易复发,必须重视预防。
(一)加强卫生宣教,注意个人卫生。
(二)公共浴室应设淋浴,浴盆,浴贴等用具有消毒,公共厕所以蹲式为宜,严格管理好游泳池,有滴虫者必须治疗后方能入池。
(三)患者家属也应作检查,发现有滴虫者,应治疗。
(四)妇科检查用具应严格消毒,避免交叉感染
1、前庭大腺炎:前庭大腺炎多见于育龄妇女,是前庭大腺被葡萄球菌链球菌大肠杆菌等细菌感染所致多引起急性炎症。常常由于其他炎症的感染造成。
2、急性外阴溃疡:往往由外阴炎而引发,也是外阴炎病变过程的一种表现。
3、性病:性病在外阴尖锐湿疣软下疳生殖器疱疹淋病等性病的发病过程中外阴多会出现炎症表现。