完善疾病信息申请 -120健康网

`*`疾病名称：
疾病别名：
疾病部位：	添加部位
科室分类：

`*`疾病内容：	<P>　　子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。</P>
疾病鉴别：	<h2>子痫容易与哪些疾病混淆？</h2> <P>　　(一)血、尿常规由于血液浓缩，血细胞容积及血红蛋白常偏高，如合并贫血则表现为正常及降低。血小板计数正常或减少。出、凝血时间正常或延长。白细胞计数偏高。周围血涂片有时可见形态不规则的红细胞或碎片。</P> <P>　　(二)肝、肾功能及电解质检查　血清尿酸、肌酐、尿素氮于肾功有损害时可以升高，二氧化碳结合力下降，说明有酸中毒情况。肝转氨酶及胆红素可以轻度上升，表明肝细胞受损可能有病理性溶血情况。肝脏受损时血糖常偏低。白、球蛋白比例常倒置，由于大量血浆蛋白自尿中漏出，特别白蛋白为甚，白蛋白及总蛋白减少。测血清K+、Na+、Cl-以备补液参考。</P> <P>　　行24h尿量及24h尿蛋白定量检查，并行尿比重及尿肌酐测定。</P> <P>　　(三)血气分析了解缺氧及酸中毒情况。</P> <P>　　六、胎儿胎盘情况特殊检查</P> <P>　　(一)胎儿电子监护了解胎儿宫内缺氧是否存在，如NST(非应力试验)、OCT(催产素负荷试验)。注意NST无反应型及基线平直，心动过缓，晚减速等预示胎儿缺氧表现。</P> <P>　　(二)B型超声扫描了解胎儿双顶径及腹围，计算胎儿体重，估计胎儿宫内生长迟缓可能性。了解胎盘成熟度以及羊水量以便适时终止妊娠。</P> <P>　　(三)测定24小时尿或血清雌三醇及HPL(人胎盘生乳素)估计胎盘胎儿情况。</P>
疾病原因：	<h2>子痫是由什么原因引起的？</h2> 多因孕妇脏气本弱，因妊益虚，以致精血不足，肝阳偏旺，上亢为患。常见有肾阴虚而肝旺者，症见头晕目眩、心悸怔忡、夜寐多梦、血压升高者。
常见症状：	<h2>子痫有哪些表现及如何诊断？</h2> <P>　　临床表现</P> <P>　　妊娠晚期除具有水肿、血压高和蛋白尿的妊高征症状外，出现有剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、右上腹痛、胸闷，视力模糊、眼冒金花、忧虑、易激动等症状时，即可诊为“先兆子痫”，应立即收入院治疗。一旦发生抽搐、昏迷即诊断为“子痫”，子痫可以发生在产前、产时或产后1周内，多数发生在产前。</P> <P>　　子痫抽搐前多数有先兆子痫症状，也有个别患者前驱症状不明显，突然发作抽搐或进入昏迷。子痫发作时开始于面部，眼球固定，斜视一方，瞳孔放大，从嘴角开始出现面部肌肉痉挛，数秒钟后全身肌肉收缩，面向一侧歪曲，双手臂曲屈握拳，腿部旋转，约持续10余秒。下颌及眼皮一开一合，全身上下肢迅速强烈阵挛，口吐白沫，舌被咬破时口吐血沫。眼结膜充血，面部发紫发红，历时1～2min进入昏迷。昏迷后常有鼾声，少数患者抽搐后立即清醒，亦可停止片刻再发生抽搐。抽后血压常上升，少尿或无尿，尿蛋白增加。进入昏迷后体温上升，呼吸加深。抽搐中可能发生坠地摔伤，骨折。昏迷中如发生呕吐可造成窒息或吸入性肺炎，亦可有发生胎盘早剥、肝破裂、颅内出血及发动分娩。</P>
需做检查：	<h2>子痫应该做哪些检查？</h2> 　　暂无相关资料
疾病预防：	<h2>子痫应该如何预防？</h2> <P>　　《诸病源候论》卷四十二：“体虚受风，而伤太阳之经，停滞经络，后复遇寒湿相搏，发则口噤背强，名之为痉。妊娠而发者，名子痫。”亦名子冒、子晕、妊娠痉、妊娠风痉、风痉、妊娠痫症、儿晕、儿风、儿痉、胎风。症见妊娠期突然昏仆，四肢抽搐，双目直视，牙关紧闭，口吐白沫，面色青紫等，少时自醒，醒后又复发的病症，此又称子痫发作。而在发作之前，每见剧烈头痛、眩晕，视物模糊、恶心、四肢震颤、下肢浮肿等，为子痫先兆，应预防子痫发生。此症多由平素肝肾阴虚，孕后聚血养胎，阴血益虚，阴虚阳亢，导致肝风内扰，虚火上炎，引动心火，风火相扇所致。治宜平肝潜阳，滋阴清热。方用羚羊角散，或天麻钩藤汤。若痰涎壅盛，喉中痰鸣，目吊口噤者，治宜清热涤痰，上方加竹沥、胆南星;若抽搐不止，昏不识人者，配合针灸急救，抽搐不止，针曲池、承山、太冲;昏不识人，针人中、内关、百会、风池、涌泉;牙关紧闭，针下关、颊车。</P> <P>　　妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直、少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒者;称为“子痫”，又称“妊娠痫证”。本病是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的。子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内，被分别称为产前子痫、产时子痛和产后子痫，是产科四大死亡原因之一。 </P> <P>　　本病发生特点：</P> <P>　　①35岁以前的初产妇;</P> <P>　　②双胎或三胎妊娠;</P> <P>　　③孕期劳动姿势多为坐或站立劳动者;</P> <P>　　④大专以上文化程度;</P> <P>　　⑤矮胖孕妇体重指数>0.24);③母亲有妊高征史者;</P> <P>　　它对孕妇和胎儿都有死亡危险。</P> <P>　　先兆子痫-概要</P> <P>　　指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适、等症状者称为先兆子痫。中医认为，多因孕妇脏气本就虚弱，加之妊娠，以致精血不足，肝阳偏旺，上亢为患。</P> <P>　　先兆子痫-相关介绍</P> <P>　　西医病名。现中西医结合临床常用。指妊娠24周后，出现水肿、高血压、蛋白尿，并兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍或血压收缩压在160毫米汞柱(21.3kPa)以上者称为先兆子痫。宜滋益肝肾，平肝潜阳，用钩藤汤(《证治准绳》：杜仲、牛膝、菊花、黄芩、桑寄生、白芍、天麻、钩藤、蝉退);若阴损及阳，脾肾阳虚而发生水肿者，宜健脾利湿消肿，用茯苓导水汤;若肝郁化热兼见口苦咽干目眩者，宜清热平肝潜阳，用羚羊钩藤汤。</P> <P>　　妊娠合并痫病：妊娠前即有痫病发作史，无高血压及蛋白尿，血液检查亦正常，脑电图检查有特殊改变。</P>
并发症：	<h2>子痫可以并发哪些疾病？</h2> <P> 　　病史中过去无慢性高血压、肾病及糖尿病史亦无抽搐发作情况，妊娠晚期有水肿、高血压和蛋白蛋情况，先有先兆子痫的症状，特别是初产妇、双胎妊娠及羊水过多等情况，先兆子痫的诊断一般不难肯定。如患者来院已发作过抽搐，注意了解子痫抽搐的典型表现，并量血压及体温，进行尿蛋白和肾功能检查，检查眼底，子痫诊断不困难。需要与子痫患者进行鉴别诊断的主要是与抽搐、昏迷有关的疾患，如常见的癫痫、脑炎、脑溢血、低血糖、癔病等。</P> <P>　　(一)癫痫发作癫痫患者过去多有发作史，发作前常有先兆，发作时间短，继之神智丧失，跌倒，全身痉挛1～2min，亦可咬破舌，大小便失禁。但抽搐后多数立即清醒，即使有短暂昏迷或神智模糊，于短时内可恢复正常。无高血压、水肿及蛋白尿。眼底无妊高征变化。患者于抽搐后来急诊时注意询问有关病史，及时检查尿蛋白，测血压以利迅速诊断。</P> <P>　　(二)高血压脑病及脑溢血患者妊娠前应有慢性高血压病史，常无浮肿及蛋白尿。突然出现昏迷，意识丧失，软性偏瘫，病理反射阳性，瞳孔多不对称。脑溢血时脑脊液有特殊改变，即可诊断。</P> <P>　　(三)脑炎脑炎发病有季节性，乙型脑炎见于夏秋季，流行性脑炎多见于春季。起病虽然急，但先有发热、头痛，颈项不适，迅即高热、恶心、呕吐、烦躁、昏迷，亦可发生谵妄、惊厥。子痫患者并无发热，无颈</P>
修改原因：