完善疾病信息申请 -120健康网

`*`疾病名称：
疾病别名：
疾病部位：	添加部位
科室分类：

`*`疾病内容：	<p>　　胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，由先天或后天因素引起。由于囊肿压迫、囊腔内和(或)胰管高压，患者可出现腹痛、消化系统症状、腹部包块等临床表现，因为胰腺实质的病变，可出现胰腺内外分泌功能不全。真性囊肿包括先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织，临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1.胰腺囊性肿瘤</p><p>　　2.胰腺周围淋巴管瘤</p>
疾病原因：	<p>　　根据囊肿形成的病因，将假性胰腺囊肿分为：</p><p>　　1.炎症后假性囊肿：见于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。</p><p>　　2.外伤后假性囊肿：见于钝性外伤、穿透性外伤或手术外伤。</p><p>　　3.肿瘤所致假性囊肿。</p><p>　　4.寄生虫性假性囊肿：蛔虫或包囊虫引起。</p>
常见症状：	<p>　　少数假性囊肿无症状，仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。80%～90%发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部，疼痛范围与囊肿位置有关，常向背部放射。伴有恶心、呕吐、食欲下降。体重下降见于部分病例。发热常为低热。腹泻和黄疸较为少见。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻;压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻;压迫胆总管可引起阻塞性黄疸;压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢水肿;压迫输尿管可引起肾盂积水等。纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食管压迫症状，发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处，可出现直肠及子宫受压症状。体格检查时，多数患者上腹部或左季部有包块可扪及。包块如球状，表面光滑，鲜有结节感，但可有波动感，移动度不大，常有压痛。</p> <p>　　</p>
需做检查：	<p>　　1.血、便检查</p><p>　　少数患者血清淀粉酶、血糖增高，大便中有较多脂肪颗粒。</p><p>　　2.胃肠钡餐检查</p><p>　　十二指肠套增大，胃、十二指肠、横结肠受压移位。</p><p>　　3.B型超声检查</p><p>　　显示圆球形，边缘光滑且清晰的病损区，其间无光点反射的暗区或显示囊肿与消化道间形成的内瘘。</p><p>　　4.血管造影</p><p>　　可见血管呈鸟笼样受压现象，毛细血管像胰腺囊肿周围所表现的均匀一致淡染特征或见囊肿与血管形成的内瘘。</p><p>　　5.胰腺扫描</p><p>　　75Se-甲硫氨酸胰腺闪烁扫描显示无聚集现象。</p><p>　　6.CT</p><p>　　可见圆形、椭圆形、边缘清晰的低密度阴影，CT值接近水的密度。</p>
疾病预防：	<p>　　1、本病多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤，约3/4的病人由急性胰腺炎引起，约10%的急性胰腺炎病例发生假性胰腺囊肿。</p><p>　　2、预防本病的关键是对急性胰腺炎或胰腺损伤要早期做出诊断，早期采取正确的处理措施。一旦确诊，应择期手术。</p><p>　　3、积极参加体育锻炼，增强自己的个人体质。提高抗病的免疫力。</p>
并发症：	<p>　　1、继发感染　这是假性囊肿最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化，出现严重毒血症，此时如不及时手术，往往迅速发展为胰腺脓肿和脓毒血症，几乎无例为地导致死亡。</p><p>　　2、胰性腹水　假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔，刺激腹膜可引起腹水。胰腺周围淋巴管堵塞致淋巴外渗，也可引起腹水。正常腹膜能吸收大量液体，但在胰性腹水时由于纤维素渗出，纤维组织增生，炎性细胞浸润和弹性纤维变性等病变，液体不能大量地被吸收，而积聚于腹腔内。</p><p>　　3、胰性胸水　约有50%的胰性胸水与胰假性囊肿并存。囊肿内胰液如通过横膈之淋巴管，弥散入胸腔，刺激胸膜或囊肿与胸腔之间形成瘘管，即可引起胸水。胸水多在左侧。</p><p>　　4、出血　出血是假性囊肿罕见的但最危险的并发症。出血可以由于：①假性囊肿内血管破溃;②囊肿侵及胃肠道壁;③并发门脉或脾静脉梗阻而发生食道静脉曲张破裂;④囊肿侵及胆道而出血;⑤假性动脉瘤破裂。在囊内出血时，囊肿急剧增大，并可听到血流声。故凡囊肿突然增大并有全身失血征象，应及时动脉造影检查，此时常需急症手术，包括囊肿摘除术或打开囊肿结扎出血的血管，并作囊肿引流。</p><p>　　5、脾脏受累　胰假性囊肿患者可同时有脾受累，可能由于：①胰假性囊肿侵蚀脾;②从囊肿溢出的胰液对脾的消化作用;③脾内移位胰腺组织发生炎症;④并发脾静脉血栓形成，脾内梗死区的液化。在此种情况，应早期作脾脏切除术，并尽可能同时作远端胰腺切除术。</p><p>　　6、囊肿破裂和穿孔　胰假性囊肿可自发穿孔或破入邻近的内脏，常并发胃肠道出血。胰腺假性囊肿破入胃、十二指肠、结肠等不一定有症状，此时对病人不一定有危险，相反能提供有效的引流。但如囊肿破入腹腔，则死亡率极高。在此情况下，病人常有休克，死亡率18%～80%。</p><p>　　7、其他　①黄疸：由于假性囊肿压迫胆总管可引起梗阻性黄疸。②腹泻：假性胰腺囊肿有时可引起严重腹泻。</p>
修改原因：