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疾病内容:
磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。夜磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能紊乱,三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩,使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。
疾病鉴别:
本病属于功能性紊乱性疾病,且无并发症出现,故临床鉴别主要与口腔感染性疾病相鉴别,对于患有口腔菌斑的感染,造成牙齿的破坏,可因牙齿松痒在夜间出现磨牙动作,对于这类病例临床体格检查的时候可以发现明显的蛀牙和菌斑,故根据临床特点以及体格检查可鉴别开来。
疾病原因:
1.儿童的常见原因 (1)肠内寄生虫病尤其是肠蛔虫病,在儿童中相当多见。 (2)胃肠道的疾病、口腔疾病。 (3)临睡前给小儿吃不易消化的食物在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位,通过神经引起咀嚼肌持续收缩。 (4)神经系统疾病如精神运动性癫痫、癔病等。 (5)精神因素小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。 (6)缺乏维生素患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,由于体内钙、磷代谢紊乱,会引起骨骼脱钙,肌肉酸痛和植物神经紊乱,常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。 (7)牙齿排列不齐咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼,以及牙齿咬合关系不好,发生颞下颌关节功能紊乱,也会引起夜间磨牙。而且,牙齿排列不整齐的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠时,咀嚼肌常常会无意识地收缩,引起磨牙。 (8)换牙期间的磨牙现象孩子8~11岁换牙期间,因为牙龈发痒,很容易产生轻微的磨牙现象,这期间轻度磨牙属正常现像,如果比较严重就需要治疗了,过了这个阶段,通常会自行消失。 (9)情绪和生活规律的影响学习比较紧张,压力大,在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度,这些因素都会引起磨牙。另外,如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂,引起压抑、不安和焦虑,也会出现夜间磨牙的现象。 由此可见,磨牙基本上都是由某种疾病引起的,有些孩子因磨牙时间较长,虽经相应的治疗,但因大脑皮层已形成牢固的条件反射,因此夜间的磨牙动作不会立即消失,容易形成一种习惯性磨牙,特别是胃肠病虽有好转,但胃肠功能紊乱依然存在,所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来,必须坚持较长时间的治疗才能好转。 2.成人的原因 (1)工作压力大,神经紧张,心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素。 (2)胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致此。 (3)长期生活不规律,过度疲劳,从事精细工作者,如运动员、钟表匠等。 (4)体内缺乏微量元素易患此症。 (5)长期磨牙形成的习惯性磨牙症。 另外,性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症。口腔生理学与心理学认为,口腔是人体首先兴奋的源点,是与外界交流的渠道,且口腔具有表示紧张、悲观等情绪的功能。研究发现,口腔疾病在磨牙症的发病原因中并不显得重要,心理因素占据了首要位置。从精神角度分析角度来讲,磨牙代表一种心理状况,是一种受挫和焦虑。属于潜意识中的心理压力,特别是在生气、焦虑、愤恨、悲观和受虐待时,显得更为突出。当人为逃避潜意识的心理压力时,在梦中或睡眠中会磨牙。
常见症状:
1.磨牙型 常在夜间入睡以后磨牙,就是人们常说的夜磨牙,睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音,通常也叫“咬牙”。又因它多发生在夜间睡眠时,又叫“夜磨牙”,患者本人多不知晓,常为别人所告知,因影响他人,特别是配偶,而比较受到重视。 2.紧咬型 常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象。 3.混合型 兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。
需做检查:
临床特点检查:睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音,通常也叫“咬牙”。口腔粘膜未见异常。 实验室检查:由于导致本病的原因和寄生虫的感染以及缺钙有关,故临床上主要检查寄生虫以及血清钙含量检查,常可在大便中找到虫卵。
疾病预防:
8~12岁儿童较轻时可不做处理,注意休息,父母平常要注意调节孩子的饮食生活规律: 1.缓解压力,放松心情,调整心态。白天避免玩得过度兴奋,睡前少看刺激性电视剧,并尽量放松自己,尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。 2.避免兴奋性食品和吸烟(如含有咖啡因等饮料或食物。像咖啡、巧克力、可乐等)、改善睡眠环境。 3.日常饮食注意补充钙质,多吃些含维生素丰富的食物。定期驱虫。 4.热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会。 5.保持正确姿式。弯腰驼背也会导至磨牙。 6.睡前一定要刷牙,晚饭不要过饱。 7.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛。
并发症:
由于夜磨牙致使牙齿强烈的叩击在一起,又没有食物缓和,造成牙齿表面的保护物质过分磨损,使保护物质下面的牙本质暴露出来,轻者对冷,热,酸,甜等刺激食物过敏,重者可导致牙床经常出血,发炎,牙齿松动甚至脱落。
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