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疾病内容:
胬肉攀睛的基本征候特征为目中胬肉由眦角横贯白睛,攀侵黑睛,故名胬肉攀睛。病名可见于《银海精微》。 生于大眦较为多见,也有生于小眦的,亦可大小眦同时发生。男多于女。常见于成年人,特别是老年人及户外工作者。病变进行缓慢,往往要经过数月或数年始侵入黑睛,甚者可掩及瞳神,影响视力,亦有停止发展者。相当于西医学的翼状胬肉。
疾病鉴别:
一、黄油症《证治准绳??七窍门》认为由肺脾湿热所致。症见眼裂部白睛表面,黑睛内、外侧有淡黄色隆起,状如脂膜,浮嫩微皱,状呈三角形,尖端向着眦角,但不与眦角相连,亦无赤丝攀附,不痒不痛,不侵及黑睛,故不影响视力。类似西医学的睑裂斑。无须治疗。 二、流金凌木白睛与黑睛表面之间呈膜状或条索状粘连者,称流金凌木。多在睛珠外伤(尤其是酸、碱性腐蚀伤)或黑睛边缘生翳后形成。其部位不定,不限于睑裂部,亦无发展趋势,不红不肿。由于常常只有头部视黑睛发生粘连,故可用探针在其颈部下顺利通过,而不象胬肉攀睛那样与周围组织粘着。类似于西医学的假性胬肉,无需治疗。
疾病原因:
一、心肺两经风热壅盛。 二、恣嗜五辛酒浆,脾胃壅滞湿热,上蒸于目。 三、过度劳欲,耗损心阴,暗夺肾精,水不制火,以致虚火上炎。以上诸因,皆可导致脉络瘀滞,血壅于眼。此外眼裂部位白睛易受风沙、烟灰或阳光之类物理刺激,可加速胬肉的滋生。
常见症状:
[临床表现] 睑裂部位的白睛上起膜,渐渐变厚,有血丝相伴,红赤高起,而成胬肉。渐向黑睛攀侵。胬肉多呈三角形,自眦角开始,横向白睛的宽大部分称体部,攀向黑睛的尖端称为头部。 如自觉眼部涩痒,胬肉头尖高起而体厚,赤瘀如肉,发展较为迅速,每可侵及黑睛中央,障漫黑睛则视而不见。如涩痒不著,胬肉头平而不高起,体亦菲薄如蝇翅,色白或淡红,多发展缓慢,或始终停止在黑睛边缘部,不影响视力。 [诊断依据] 一、近眦部的白睛表层,生有翼状肉膜向黑睛攀侵,多发于内眦。 二、若胬肉头尖体厚,赤脉粗大,红赤明显,尖端隆起,向黑睛攀侵,发展迅速者,称为进行期。 三、若胬肉头齐体薄,赤脉细小,红赤不显或微红赤,尖端扁平,发展缓慢者,称为静止期。 四、自觉症状不明显,进行期或伴有眼涩不适,眵泪交加。
需做检查:
胬肉攀睛检查项目:p53蛋白、角膜病灶刮片、角膜显微镜、眼球和眼眶的超声检查、眼及眶区CT检查。
疾病预防:
(1)本病患者平素宜注意调理饮食,忌食辛辣煎炸,多吃水果、蔬菜,保持二便畅通。保证足够睡眠,注意调节情欲。 (2)局部症状明显者,须积极医治。 地麦粥:生地黄6克,麦冬6克,煎水取汁,然后与粳米同煮成粥。 灯心花苦瓜汤:苦瓜180克,灯心花5扎,油盐酌量。苦瓜切开去瓢核,洗净切成块状,与灯心花一起,用适量清水煎成汤,调味后饮用。
并发症:
眼涩不适,眵泪交加,口渴欲饮,便秘尿赤。 便秘(constipation)是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘,但有少数人平素一贯是2~3天才大便1次,且大便性状正常,此种情况不应认为是便秘;对同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时,应视为便秘。 尿赤是指尿的颜色有些发黄,常见于上火,喝水少,吃莫些药物也会出现这种现象。一般单独不说明什么疾病,而是一种现象。
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