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`*`疾病内容：	不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活，在1年或更长时间，不避孕，也未生育，已婚夫妇发生不育者有15%，其中男性不育症的发病率占30%。生育的基本条件是具有正常的性功能和拥有能与卵子结合的正常精子。因此，无论是性器官解剖或生理缺陷，还是下丘脑-垂体-性腺轴调节障碍，都可以导致不育。
疾病鉴别：	<p>　　1、精子数量太少：正常每毫升精液至少有两千万个精/子。比正常量少，便会降低怀孕机会，这是男性不育症状之一。</p><p>　　2、阳痿：男性不育症状还有阴/茎不能勃起，或勃起不坚硬，以致不能进行性交。</p><p>　　3、白浊：白浊指男性尿液中混夹精液，或排尿后有精液状浊物。这也是男性不育症状。</p><p>　　4、射精疼痛、排尿困难等情况都是男性不育症状。</p><p>　　5、无精症：包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症，可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症，可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起男性不育症状。</p><p>　　6、血精：精液呈粉红色或夹有血丝，易导致男性不育症状。</p>
疾病原因：	<p>　 1、染色体异常：常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。</p><p>　　2、内分泌疾病：原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退，即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症，肾上腺皮质增生症，高泌乳素血症等。</p><p>　　3、生殖道感染较为常见：近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。</p><p>　　4、输精管道梗阻：影响精子的输送。</p><p>　　5、睾丸生精功能异常：常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。</p><p>　　6、精子结构异常和精浆异常：影响精子的运动、获能和顶体反应等。</p><p>　　7、免疫性不育：男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。</p><p>　　8、男性性功能障碍</p><p>　　阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。</p>
常见症状：	1、射精疼痛：射精疼痛伴有排尿困难，有些男性就不愿射精或排尿，也就引起了男性不育。　　2、阳痿：在正常的性生活中，如果男性的阴茎不能勃起或勃起不坚，对性交就会产生严重的影响，以致于不能射精而引发不育。　　3、无精症：也是导致男性不育的直接原因，一般分为阻塞性无精症和非阻塞性无精症两种，多是因为某种泌尿系统的疾病所致。　　4、精液过少：精液过少就会影响精子的数量和活动力，如果这会让精子与卵子结合的几率减少，从而影响女性受孕。
需做检查：	不育男子应作体格检查，一般检查包括身高、体重、两手伸平时的指距;观察第二性征发育情况，例如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长情况，有无男性乳房发育等。男性不育的体格检查重点是泌尿生殖系统。阴茎大小、是否有尿道下裂，睾丸大小、质地软硬度。触摸附睾有无增厚、触痛和囊肿。检查输精管及精索静脉。必要时肛诊检查前列腺的大小、质地，并按摩出前列腺液化验。　　男性不育的检查中最重要的一个检查是精液检查。精液检查结果像一面镜子，可以照出很多的引起不育的原因，如果检查结果显示精子数量、活动率及形态异常精子数等有异常，应重复检查2～3次。如果仍不正常，说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。　　做男性不育的检查一定要检查精液和血液中是否存在抗精子抗体，近年来，进一步开展了高技术水平的检测抗精子抗体的酶联免疫吸附试验，底物膜法测定精子顶体酶活性，多点曝光电子显微镜测定精子前向运动速度及精液解脲脲原体及沙眼衣原体检查和血清钙，精浆钙和果糖含量测定等，对了解精液质量提供了更为准确的诊断依据。
疾病预防：	1、避免营养不良和营养过剩：无论是营养不良还是营养过剩，都会影响到男性的生育能力。 2、禁止食用影响生育的食物：棉仔油里的棉酚损害睾丸生精功能；食品添加剂、着色剂、防腐剂等影响睾丸的生精功能；农副产品残留大量的农药，严重危害人类的健康，损害睾丸的生精功能；激素调节污染物和含有雌激素类似物影响性与生殖功能，如杀虫剂、塑料包装等。 3、避免接触损害生育功能的物质：汽车尾气、油漆、香烟烟雾、涂料、煤气等及铅、镉等重金属。 4、戒除烟酒嗜好：烟草中有1200多种有害物质，其中的的尼古丁危害最大，酒精同样对睾丸的生精功能损害很大，是男性生育的杀手。 5、防止睾丸外伤：睾丸外伤可导致严重的免疫损伤。 6、避免电离辐射及非电离辐射：睾丸组织对电离辐射十分敏感，如：X光照射、大理石等材料；电磁波、微波、紫外线等；紧身内裤、热水澡、桑拿浴、高温作业等。
并发症：	一、先天性睾丸畸形和发育不良　　１．隐睾症睾丸在下降途中滞留在某一处，未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸，大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐事一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。　　２．先天性两性畸形　真性两性畸形患者发育呈男女中间型产生殖器显著异常，体内既有男性性腺又有女性性腺，细胞遗传学检查染色质和染色体组型异常。男性假两性畸形相对多见，患者本质是男性，体内的生殖性是睾丸，但外生殖器却像女性。呈男性体型，尿道裂未连合像阴道前庭，阴茎未发育像阴蒂，同时伴有隐睾。外生殖器近似女性，但能检查到未降的睾丸，Ｘ性染色质阴性，染色体组型为　４６／ＸＹ即为假两性畸形。　　３．无睾症　真正的无辜症非常少见，主要表现是无青春发育期、无第二性征的发育，呈　“天阉”形外貌与性格，化验检查，性激素水平异常。　　二、睾丸损伤　　１．睾丸损伤及切除　有明显的外伤史睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除。阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物，或阴囊内无辜丸。单侧损伤或切除仅影响生育能力。　　２．精索扭转　严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起星丸的病理改变，影响睾丸产生精子的能力，是引起不育症的原因之一。　　三、睾丸炎症　　睾丸发生炎性变化后，使生发上皮不能重新恢复或再生，因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小，质地变软。患者在　幼儿期感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化，婚后可出现不育。此外，睾丸因全身感染，或继发于附睾炎等引起睾丸炎都有可能导致睾丸损伤，引起不育。　　四、输精道梗阻　　因先天性精道畸形，如附睾发育不全、附一睾丸不连接、盲端输精管、输精管缺如或输精管闭塞等，患者体型、性征和性生活均正常，　触诊可触及附睾一睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查，如精液量少，无精子。果糖测定阴性提示有输精道梗阻，可做输精管造影以显梗阻的形态学改变。　　五、生殖道感染　　由于生殖道感染，组织炎性增生，造成输精管壁增厚，管腔纤维化，狭窄，使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失，精浆成分改变，从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附鼻炎、精囊炎及前列腺炎等。　　１．附睾炎　多见于中青年，可分为急性和慢性两种。急性附睾炎，起病急，附睾突然肿大，压痛明显，伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗，或起病时就为慢性感染。　　２．精囊炎　主要表现为性交射精后有明显的下腹会阴部胀痛，同时伴有血精或脓精，直肠指检精囊有压痛及肿大。大多数为结核性，往往伴有结核性附睾炎及结核性前列腺炎。精液内果糖浓度或前列腺素减低，白细胞数增多。　　３．慢性前列腺炎　长期慢性前列腺病变，使精液正常成分及理化性质发生改变，影响精子活力和存活，使生育能力下降。主要表现有下腹、会阴部不适或酸胀痛，尿频、尿痛，尿道灼热或排尿不尽感。排尿末尿道常有粘性分泌物。直肠指检可发现前列腺有大小、质地的改变，并有压痛。检查前列腺液可帮助诊断。　　六、男子性功能障碍　　男子性功能障碍主要包括阳展、早泄、逆行　性射精或不射精，患者因不能进行正常的性生活，致使精子不能进人阴道。　。
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