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`*`疾病内容：	正常新生儿血清镁为0.8～1.15mmol/L(1.9～2.8mg/dl)，离子镁为0.40～0.56mmol/L(0.97～1.36mg/dl)，血清镁<0.66mmol/L(1.6mg/dl)为低镁血症(hypomagnesemia)。
疾病鉴别：	与低钙血症相鉴别。低钙血症是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于游离钙（即离子钙），所以低钙血症一般也指低离子钙，也称游离钙低于正常值（<1.1mmol/L）。临床2/3的低镁血症伴发低钙血症，因此，对钙剂治疗无效的患儿应考虑有低镁血症的可能。心电图和实验室检查可助鉴别。
疾病原因：	(一)发病原因　　1.镁摄入量减少　　(1)早产儿：胎儿从母亲获得镁主要在孕期后3个月。　　(2)新生儿暂时性低镁血症：为一过性，常伴低钙血症。　　(3)宫内发育迟缓：胎盘转运镁障碍，胎儿摄取镁减少。　　(4)禁食。　　2.镁吸收不良　　(1)腹泻：影响肠道对镁的吸收。　　(2)先天性镁吸收障碍：为遗传疾病。　　(3)牛乳喂养：因磷摄入多，影响镁的吸收。　　(4)肝胆疾病：可导致镁在肠道吸收减少。　　3.镁丢失过多　　(1)肾小管疾病：缺氧缺血、先天异常等可使肾小管重吸收镁减少。　　(2)药物：有些药物可抑制肾小管对镁的重吸收，使尿镁排泄增加，如利尿药、氨基糖苷类抗生素等。　　(3)糖尿病母亲婴儿：糖尿病母亲因肾重吸收镁发生障碍，常有缺镁和甲状旁腺功能低下，导致新生儿低镁血症。　　(4)高钙血症：任何原因引起的高钙血症，都可引起低镁血症。　　(二)发病机制　　胎盘主动转运镁到达胎儿，胎儿及分娩时脐血镁高于母亲，生后开始下降。当血清镁低下时，神经系统的兴奋性增强，神经肌肉的传导加强，当血镁降至0.5mmol/L(1.2mg/dl)以下时，临床上可出现类似低钙性惊厥，主要见于3个月以下牛乳喂养的小婴儿，尤其是新生儿。
常见症状：	新生儿低镁血症有哪些表现及如何诊断？　　临床表现多样，无特异性，血清镁<0.5mmol/L(1.2mg/dl)可出现症状，但严重程度与血清镁降低的程度不完全平行。　　1.神经肌肉系统主要表现为神经肌肉兴奋性增高，出现烦躁不安，震颤，惊跳，两眼凝视，面肌或手足抽搐，腱反射亢进，四肢强直，严重者出现喉痉挛，呼吸暂停，窒息。　　2.心血管系统低镁血症时可导致心肌细胞兴奋性增高，传导速度减慢，可发生各种类型的心律失常，如期前收缩，阵发性心动过速，室颤，传导阻滞。　　3.消化系统食欲不振，恶心，呕吐，腹胀。　　4.呼吸系统气管，支气管平滑肌收缩，可发生呼吸困难。　　有下列情况时应高度怀疑低镁血症：有多种电解质紊乱;原因不明，难以纠正的低钙血症，低钾血症;顽固性心律失常;难治性心力衰竭;呕吐，腹泻后突然发生惊厥，且补充血钙后，惊厥仍发作，结合实验室检查有血镁低于正常即可诊断。
需做检查：	新生儿低镁血症应该做哪些检查？　　1.血清镁血清镁<0.66mmol/L即可诊断。　　2.有低钙血症由于低镁血症可引起甲状旁腺功能低下，且肾和骨等靶器官对甲状旁腺激素的反应亦低下，不能动员骨钙入血，不能减少肾小管对磷的重吸收，因而新生儿低镁血症常伴有低钙血症，且低镁血症与低钙血症在临床表现上难以区分，故对于低镁血症患儿应同时测定血清钙;而低钙血症患儿经钙剂治疗无效时亦应考虑有低镁血症的可能。　　3.尿镁 24h尿镁比血镁更能反映实际情况，尿镁排出<1 0mmol="" l="">1.5mmol/L。　　心电图表现为早期T波高尖，QRS波增宽，严重者PR间期延长，ST段下移，T波平坦，倒置，出现U波，Q-T间期正常，可与低钙血症鉴别。
疾病预防：	重视孕期保健，防治母亲低镁血症，防治新生儿肝、肠疾患，以免镁吸收减少而排出增多，当有镁丢失过多的因素存在时，应注意镁的补充。牛乳喂养儿和甲状旁腺功能低下时，血磷较高，也可致血镁的下降，新生儿暂时性低镁血症：为一过性，常伴低钙血症应积极预防。
并发症：	低镁血症常合并低钙血症、低钾血症。合并低钙时，以神经肌肉兴奋为主。低镁血症与低钙血症在临床表现上难以鉴别，并且许多低镁血症常伴低钙血症，因此在低钙血症经钙剂治疗无效时，应考虑低镁血症可能。合并低钾时，表现以肌无力为主，发生严重低钾血症时，补钾不易纠正，低镁血症是低钾血症难以纠正的重要原因。本症尚可并发喉痉挛、呼吸暂停、窒息，并发心律失常等。
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