耳廓软骨膜炎(auricular perichondritis)可分为浆液性和化脓性两种。病变是在软骨和软骨膜间有血清渗出(浆液性)或脓液形成(化脓性)。
耳廓浆液性软骨膜炎,又称为耳廓假囊肿(pseudocyst of auricle),是软骨膜的无菌性炎症反应,病因不明,可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症,常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形,应认真对待。
临床体格检查:耳廓红、肿、热、痛伴体温升高,外耳廓的压痛明显,局部皮温明显高于周围正常皮肤。脓肿形成时表面呈淡黄色,有波动感,破溃后可见黄白色脓液流出,脓肿破溃后形成瘘管、软骨蚕蚀性坏死。
实验室检查:血常规、C反应蛋白、降钙素、分泌物涂片检查。
本病的病因与化脓性的感染有关,故通常有伤口或者疖、痈等诱发因素,当耳廓外伤后,须及时清创(用3%过氧化氢清洗干净伤口后,用碘伏或者聚维酮碘涂擦清洗消毒),预防感染。针灸或耳针治疗时务必严格消毒,切不可大意,注意上述诱因后,可大大减少本病的发病率。