外耳道炎可分为两类,一类为局限性外耳道炎,又称外耳道疖(furuncle of extrnal auditory canal );另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳道炎(diffuse otitis externa)。
应与外耳湿疹或药物性皮炎相鉴别,该病一般无耳痛,有丘疹或水泡,有大量水样分泌物和奇痒。也应与外耳道霉菌病相鉴别。
耳道霉菌病:主要症状为耳痒、耳内不适,可有少量水样分泌物。耳道内可见白色、灰色、黄色或黑色的浸软膜状霉苔,表面附有粉末状或绒毛状霉菌菌簇,清拭后,皮肤充血、糜烂、渗液。合并于化脓性中耳炎或乳突术后时,霉苔可堵塞于鼓室或乳突腔内。
外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病,如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等。此外,有变应体质和糖尿病者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。
主要不良习惯有:
一:掏耳朵 : 外耳道的皮肤非常娇嫩,和软骨膜连接很紧密,皮下组织少,血液循环差,掏耳朵时用力不当就会引起外耳道损伤、感染,导致外耳道发炎、溃烂。
二:吸烟 :主要是因为吸烟会造成动脉硬化,尤其是烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛、黏度增加,供应内耳的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力,甚至会直接造成耳聋。同时,一氧化碳中毒可使螺旋神经节、前庭神经节和脑干核网状质受损害,这些组织都是与听觉有关的关键部位。
1.首先应戒除挖耳的不良习惯。挖耳不但损伤皮肤引起感染,而且经常刺激皮肤还容易生长“外耳道乳头状瘤”,使耳道经常出血,甚至影响听力。
2.其次,要防止污水入耳。在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞
3. 注意耳部卫生,凡患处湿重而脓水浸淫者,宜使之干燥;凡血虚而枯槁者,宜用油膏类药,使之滋润。
4. 患病期间,忌食辛辣、香燥的食物以及鱼、虾等食品。
严重者外耳道明显肿胀和疼痛,甚至外耳道狭窄或呈闭锁状。外耳道流出浆液性分泌物。耳廓周围可肿胀,有时耳周围淋巴结肿大,有压痛,鼓膜充血。
外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿。弥漫性外耳道炎检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄。