2:本症与遗精,滑精相区别:有梦而精出者为遗精,无梦而精遗者为滑精,二者均与排尿无关。
1•阴虚火旺
素体阴虚,或所愿不得,或憋情纵欲,或热病伤阴,而使肾阴亏损,相火妄动,火乘阴虚,鼓动精房,与尿并出于窍道。
2•脾肾气虚
病在素体阳虚,或房事不节、阴损及阳,或久病损伤正气、中虚气陷而致,脾肾气虚,不能摄精,精液溢泄,出于尿道。
3•湿热下注
感受湿邪,蕴积化热,或过食肥甘厚味,生湿助热,湿势流注下焦扰及精室,迫精外溢,随尿而出。
4•败精阻窍
意淫于外,欲火妄动;或邪术所使,忍精不泄,致败精疯阻窍道,生理之精,不能归于精室,溢泄于外,出现精浊。所谓“心动于欲,肾伤于色,强忍不蕊,败精流溢窍端。
凡随尿排出精液,或在尿毕排出精液;粘随于尿道口者,即可诊断为本症。
临床体格检查:患者可伴有尿频、尿急、尿痛等表现,若性尿常规检查可见尿液中有白细胞,血常规检查也有白细胞增加等感染征象,感染严重的病例还可有发热、小腹坠痛等表现。
实验室检查:尿常规离心后进行显微镜检查,可见尿液中具有大量的精子,或经尿道膀胱插入尿液检查也可发现精细胞。
本病属于功能性疾病,通常和年少过度频繁的手淫,减少精气的亏虚,故预防的重点应针对病因进行,避免过度的纵欲 造成肾气的亏虚,而诱发尿精。同时性生活过程中不应该憋精,这是造成精液逆流进入膀胱的主要原因。对于新婚夫妇要避孕者,应尽量采取避孕套避孕。减少体外射精因憋精造成本病。
本病由于精液逆流进入到膀胱,虽然有性高潮的存在,但病无精子进入阴道,故可引起男性的不孕不育症,由于精液的逆行流入到膀胱,可造成泌尿系统(包括肾脏、肾盂、输尿管、膀胱以及尿道)的感染,患者可并发尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等临床症状。