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`*`疾病内容：	<p>　　瘰疬性苔藓(lichen scrofulosorum)又称苔藓性皮肤结核(tuberculosis cutis lichenoides)，或播散性毛囊性皮肤结核病或腺性苔藓。其特点为在儿童躯干发生的散在性苔藓样毛囊性丘疹。</p>
疾病鉴别：	1.毛发苔藓多发于四肢伸侧，不呈簇集排列，皮疹与毛囊口一致，并嵌有角栓，上覆角质鳞屑，除去后可见到鬈毛。 <p>　　2.维生素A缺乏症系角化性毛囊性丘疹，嵌有角栓，性质坚硬，形如蟾皮。患者皮肤干燥，毛囊稀疏，指甲亦易被侵。多见于四肢伸侧，常伴有其他维生素A缺乏症状。</p>
疾病原因：	<p>　　(一)发病原因</p><p>　　病人常有淋巴结、骨、关节结核或其他皮肤结核史，且有的发生于麻疹或其他传染病之后，在皮疹中找不到结核杆菌，结核菌素试验阳性，故认为是结核疹的一种。近几年Brunner等曾先后介绍过有瘰疬性苔藓临床表现的苔藓样或小丘疹性结节病的病例，Schuhmachers报告了2例患者可视为泛发性丘疹型环状肉芽肿。</p><p>　　(二)发病机制</p><p>　　发病机制还不确切。在皮疹中找不到结核杆菌，结核菌素试验阳性。</p>
常见症状：	原发损害为淡红、红褐或黄褐色与毛囊一致的粟粒大丘疹，上覆细小鳞屑，簇集成片，散在分布。多发于胸、背、腹、腰及四肢，以胸侧为多见。患者常伴有其他活动性结核，如骨、淋巴结、皮肤或内脏结核，尤多见于儿童。慢性经过，可以自愈，易于复发，自觉症状轻微。结核菌素的高倍稀释液(1∶1000000)试验可呈阳性。 <p>　　根据临床表现：原发损害为淡红、红褐或黄褐色与毛囊一致的粟粒大丘疹，上覆细小鳞屑，簇集成片，散在分布。多发于胸、背、腹、腰及四肢，以胸侧为多见。患者常伴有其他活动性结核，如骨、淋巴结、皮肤或内脏结核，尤多见于儿童。慢性经过，可以自愈，易于复发，自觉症状轻微。结核菌素的高倍稀释液(1∶1000000)试验可呈阳性。组织病理：浸润多在毛囊周围，浸润中有淋巴细胞、上皮样细胞及郎汉斯巨细胞，浸润境界甚为清楚。即可诊断。</p>
需做检查：	分泌物进行抗酸检测可成阳性，以及分泌物培养可出现结核杆菌生长。动物接种与培养易成功。结核菌素试验呈阴性。　　组织病理检查：在真皮深层或皮下组织可有结核样浸润，有明显的干酪样坏死，可查到大量的结核杆菌。表皮和真皮上部可形成溃疡，溃疡边缘的表皮增生肥厚，中央凹陷。
疾病预防：	为了预防结核病的发生，应该注意做到以下几点：　　1.加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。　　2.要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。　　3.发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以冶愈的。　　4、结核病是由结核杆菌经呼吸道传播的疾病，主要通过病人咳嗽，打喷嚏和大声说话时喷出的飞沫来传播，所以为了避免传染，一定要养成良好的卫生习惯。打喷嚏时要用手帕捂住嘴，避免面对他人;房内要经常换气，人群密集的地方更要注意;还要多锻炼，提高免疫力。
并发症：	结核细菌蔓延并发全身其他部位的结核病，如肺结核(常有低热、盗汗、消瘦病史)、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等，临床诊疗过程中需进一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等检查进行综合分析和判定，以明确是否有出现上述部位的结核并发症。同时也需要和其他溃疡性皮肤病相鉴别，通常根据穿刺病理学活检等辅查可以明确。
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