冬季瘙痒症又称皮脂缺乏性湿疹(asteatotic eczema),裂隙性湿疹(eczema craquele),冬令湿疹。主要见于老年人皮肤,特别是小腿、前臂和手部发生以干燥和发裂为突出的湿疹样皮炎。
(一)发病原因
皮肤中皮脂缺乏及水分丢失可能是主要的原因。而造成皮脂缺乏的因素很多,有皮肤自然干燥伴明显皮脂缺乏、年龄(老年者)、疾病、营养不良、皮肤萎缩、硬化、缺汗、内分泌功能减退、环境湿度、角层贮藏水分的完整性破坏等。
(二)发病机制
某些疾病如癌症、肝胆疾病、HIV感染、营养不良、药物或接触某些化学物质导致表皮水分减少、皮肤干燥等均可发生皮肤瘙痒,经常搔抓进而出现炎症而发病。
患者皮肤可见开裂,开裂可以分为3个阶段,称为皴裂、龟裂和皲裂,皴裂可见于冬季老年人的腿部,特别是小腿伸侧,天然带方形鳞屑,像鱼鳞一样,边缘可略为翘起,中心黏着,剥之易脱落,但又重新长出;可无主观感觉,或稍有不同程度的痒感。老年人鳞屑较多,抓之层层脱落。如裂纹稍深,像龟背一样,称龟裂。皲裂主要发生于手足,较深而痛,重者出血。
本病好发于老年人,亦常见于秋风后,小腿的皮肤,特别是小腿伸侧。
皮肤干燥,局部温度比正常低。皮肤较粗糙,可见皮肤开裂,见于冬季老年人的腿部,特别是小腿伸侧,天然带方形鳞屑,像鱼鳞一样,边缘可略为翘起,中心黏着,剥之易脱落,但又重新长出;就可考虑本病。
本病通常是由于空气干燥以及过敏因素造成,故可针对病因进行预防。住房内不要太干燥,沐浴时不宜用肥皂,避免碱性成分带走皮肤油脂,失去保水作用,浴水温度不超过32℃,经常外搽些润肤露或不含香料的单纯霜,避免搔抓,必要时可口服具有止痒作用的抗过敏药物。