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`*`疾病内容：	<p>　　异尖线吸虫病（Anisakis manina）乃人生食或半生的海鱼及软体动物如乌贼等感染期幼虫引起的内脏蠕虫蚴移行症。感染初期常表现为急腹症。慢性期常反复发作性腹绞痛、胃肠或肠外嗜酸性肉芽肿形成。</p>
疾病鉴别：	<p>　　本病主要与内脏蠕虫蚴移行症、海异尖线虫病相鉴别。其次还需要与临床表现同本病类似的其他感染性疾病相鉴别，如：肠系膜淋巴结炎、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、溃疡性结肠炎，上述疾病均能引起异尖线吸虫蚴移行症腹部绞痛，故应根据疼痛特点、B超、CT检查进行明确。</p>
疾病原因：	<p> 　异尖线虫成虫寄生在海栖哺乳动物如鲸、海豚、海豹等的胃部，虫卵随粪便排入海水并孵出幼虫。幼虫被甲壳类如鳞虾等吞食在其体内进一步发育为感染期幼虫。被海鱼如鲱、鳕、鱿鱼及日本七鳃鳗、鲐鱼、鳓鱼、乌贼等吞食后，感染期幼虫寄居在其肌肉或腹腔中。被鲸等捕食后，幼虫即钻入其胃壁，继续发育为成虫。</p> <p> </p> <p>　　</p>
常见症状：	人生食或半生食有感染期幼虫的海鱼及乌贼等后异尖线虫蚴寄生在人体胃和小肠肠壁，后者中尤以回肠更为多见；一旦虫蚴穿过消化道胃、肠壁进入腹腔，移行至肝、肾、胰、肺、卵巢、肠系膜等处，导致各脏器严重的蜂窝织炎、嗜酸性脓肿及肉芽肿，成为异位异尖线虫病，咽喉及口腔粘膜也可累及。<p> 根据流行病学资料有生食海鱼等史，典型的临床症状是诊断的主要依据。胃镜可检出食道或胃幼虫可确诊。异位病变诊断困难，乳胶凝集试验，酶联免疫吸附试验可协助诊断。</p>
需做检查：	<p>　　1.外周血检查周围血液中嗜酸粒细胞较正常者大，并含有大型颗粒，细胞数增多，占白细胞总数20%～70%，嗜酸细胞直接计数常在3.0×109/L左右。　　2.免疫学检查血液中寄生虫抗体检查可阳性;IgE可高至2300ng/ml，有肝脏肿大者常示高球蛋白血症。　　3.寄生虫卵检查肺泡灌洗液及24h痰找寄生虫卵可有阳性发现。　　4.皮试检查寄生虫皮试液皮试可阳性。 </p><p> 5.胃镜可检出食道或胃幼虫可确诊。异位病变诊断困难，乳胶凝集试验，酶联免疫吸附试验可协助诊断。　　其它辅助检查：胸部X线片显示云絮状斑片影，其范围没有规定，阴影可于短期内消失，不久又再次出现，部位可迁移而不恒定。有时可显示肺不张。 </p>
疾病预防：	病史中要详细询问服药史、食物史及其他过敏史。周围血液中嗜酸性粒细胞绝对值超过3.0×109/L即支持本病的诊断。血IgE测定呈高水平，若疑为由于犬、猫蛔蚴在体内移行引起本病，可做酶联免疫吸附试验(ELISA)，测得抗犬、猫蛔蚴的抗体，以与感染人蛔虫鉴别。其次使用鱼肉时应煮透后再食用；规定有关鱼类须经-20℃冷冻24小时后才进入市场。
并发症：	一旦虫蚴穿过消化道胃、肠壁进入腹腔，移行至肝、肾、胰、肺、卵巢、肠系膜等处，造成感染蔓延扩散，导致各脏器严重的蜂窝织炎、嗜酸性脓肿及肉芽肿，成为异位异尖线虫病，咽喉及口腔粘膜也可累及，幼虫刺激下可造成弥漫性腹膜炎，肠粘膜破溃，甚至肠穿孔等。
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