风热疮是指皮肤出现斑疹、脱屑如糠秕之状,四周浅红呈玫瑰色的急性皮肤病。以前红色或黄褐色斑片,圆形或椭圆形,其长轴与皮纹一致,上覆糠秕状鳞屑为临床特征。本病好发于春秋季节,以青壮年多见。皮疹分布以躯干涸四肢近端为主,呈对称性,初起一个较大的玫瑰色斑称为母斑,以后增加的皮疹称子斑。本病有自限性,一般4-6周自行消退,少数病程2-3个月,甚至更场一些时间才痊愈。通常不会复发,亦不会遗留任何痕迹。本病相当于西医所指的玫瑰糠疹。
病因病机
主要因血热内蕴,外感风邪,致风热客于肌肤,腠理比赛,营血失和而发病。或风热日久化燥,灼伤津液,肌肤失养而致。
现代西医学病因
尚未明确。初起有母斑,后继发斑广泛分布,有一定的季节性、自限性和很少复发的特点。因为本病有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。最近国内宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系,研究结果表明,玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组,血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期,中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染,这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系(宋馥香等。玫瑰糖疹与柯萨奇B组病毒感染关系的研究。中华皮肤科杂志。1994;27∶144)。 此外真菌,细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。
本病有自限性,一般经4―6周皮损可自然消失,遗留暂时性色素减退或沉着斑,少数病例可迁延2―3个月,甚至更长时间才能痊愈,愈后一般不再复发。自行愈合后可伴有全身不适、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状,查体咽部充血明显,可按照上呼吸道感染进行治疗,一般5-7天即可治愈。