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`*`疾病内容：	<p>　　化妆品皮炎(cosmetic dermatitis)是由于使用接触化妆品(包括生活化妆品的润肤、增白、防晒、祛斑、养发护发剂、口红等及文艺化妆品的粉底霜、油彩、定性粉、水粉等)引起的皮肤炎症反应，包括染发皮炎、油彩皮炎和冷烫皮炎等。</p>
疾病鉴别：	<p>　　本病主要和接触性皮炎以及其他类型的过敏性皮炎相鉴别。接触性皮炎是指皮肤粘膜接触外界某些物质后，主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致接触造成皮肤损害为多见，通常有明确的接触史，皮疹以红斑以及水泡为多见，常伴有瘙痒。而过敏性皮炎一般见于春夏交界季节，主要应接触花粉以及空气中的某些植物尘埃所致，主要表现是荨麻疹样的风团样皮损。</p>
疾病原因：	(一)发病原因　　化妆品中引起皮炎的物质种类很多，主要有以下几种：　　1.防腐杀菌剂如对位酚、氯氟苯脲、三氯碳酰替苯胺、三氯二苯脲、六氯酚、双硫酚醇等，其中双硫酚醇有光过敏作用。　　2.色素多由焦油色素引起，常见为红219(苏丹苯偶氮基-萘酚)、红505(苏丹Ⅱ)、红221(甲苯胺红)、黄204(喹宁黄)。　　3.香料有化学合成剂和天然制剂两大类，常见有苯甲基柳酸盐、依兰油、纯茉莉、佛手柑油等。　　4.化妆品基质羊毛脂、丙二醇、界面活性剂、两面活性剂等。　　5.染发剂主要含对苯二酚，是一种强烈致敏物，冷烫液主要含硫甘醇酸、硫基乙酸、稀氨溶液、火碱等。　　6.含有药物或中草药化妆品其中化学药物和中草药本身就是半抗原。发病机制与接触性皮炎相同，多数系变态反应性，属Ⅳ型变态反应，少数为Ⅰ型和光变态反应。刺激性者包括伪造、劣质和变性化妆品的刺激，一些伪劣化妆品中含铅、汞等超标，引起致敏或刺激作用。　　(二)发病机制　　防腐杀菌剂双硫酚醇有光过敏作用。化学药物和中草药本身就是半抗原。致敏或刺激作用是本病的发病机制。与接触性皮炎相同，多数变态反应性，属Ⅳ型变态反应，少数为Ⅰ型和光变态反应。
常见症状：	1.皮炎型在接触部位，多见面部发生红斑、肿胀、丘疹，重者可出现水疱、糜烂、渗出等(图1)。自觉灼热或瘙痒，染发剂皮炎则除头部外，面部、躯干亦可发生。冷烫液引起的皮炎在手指部发生，因职业长期接触者，指甲亦受累，变薄、变软、甲缘翘起或甲板剥离等。　　2.色素沉着型皮炎消退后遗留色素沉着，亦见于长期应用一种化妆品1～6个月后，面部色素加深，呈灰褐色斑，一般无自觉症状，有时有轻度瘙痒。　　3.痤疮型长期应用某一种化妆品(特别是脂类化妆品)1～3个月后在面部出现与毛囊一致的丘疹或脓疱。有时是在轻型痤疮的基础上，使用化妆品后加重。　　4.光敏性皮炎型应用化妆品(此类化妆品中含有某些光感性物质)后经接触日光或紫外线后发病，和皮炎型一样，出现红肿、丘疹、水疱等，本型愈后易发生色素沉着斑。　　可参阅接触性皮炎。一般不难诊断，根据使用或接触史、部位、停止应用后即行消退、再次接触又行发生等。
需做检查：	<p>　　本病通常有明确的化妆品使用时，其包括生活化妆品的润肤、增白、防晒、祛斑、养发护发剂、口红等及文艺化妆品的粉底霜、油彩、定性粉、水粉等引起的皮肤炎症反应。</p><p> 临床皮肤检查：多见面部发生红斑、肿胀、丘疹，重者可出现水疱、糜烂、渗出等，常伴有明显的瘙痒，可留有色素沉着。</p><p> 实验室检查：血常规可见嗜酸性粒细胞比例以及数量明显增加。 </p>
疾病预防：	1.使用化妆品前，为了避免引起反应，最好先作皮肤斑贴试验，采用少许化妆品涂于前臂内侧皮肤，约(0.5～10)cm×(0.5～10)cm大小，上覆玻璃纸，然后用胶布或绷带固定，观察24、48或72h，局部如有红肿、水疱等反应为阳性，应当避免使用，若无任何反应则为阴性，说明可以应用。　　2.正确选用化妆品，可根据自身皮肤情况，并考虑季节、个人耐受性等因素选择适合自己的化妆品，同时要注意生产厂家有无国家认证的标识，出厂日期等。另外不要随便更换化妆品，以减少不良反应的发生。　　3.当面部有湿疹、皮炎、痤疮或其他皮肤病时，应积极到医院治疗，最好不要用化妆品，以免使原来皮肤病加重，或引起不良反应。
并发症：	本病是因机体对化妆品内的某些成分产生过敏所致，故主要并发皮肤红肿，瘙痒。常因抓挠使皮肤破溃，由于皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。
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