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`*`疾病内容：	<p> 　浸淫疮是一种搔痒性湿疮。因该病发生常群集或密集成片，呈泛发性故称之为浸淫疮。出《金匮要略》。《备急千金要方》卷二十二描述此病症候云：“浅搔之曼延长不止，搔痒者，初如疥，搔之转生汁相连是也。”其病因多因风、湿、热客于肌肤而成。 </p>
疾病鉴别：	<p> 症见初起形如粟米，瘙痒剧烈，搔破流黄水，浸淫成片，常伴见大便秘结、尿赤、舌淡红，苔黄腻或厚腻，脉弦数等。治宜祛风清热，利湿为主。</p><p> 1、接触性皮炎有明显接触史，皮损局限于接触部位，皮损多为单一形态，境界清楚.去除接触病因可自愈。　　2、神经性皮炎皮损多见于颈部、四肢伸侧、尾骶部。典型皮损为苔藓样变，边界清楚，无糜烂、渗出，瘙痒阵发性加剧。 </p>
疾病原因：	<p> 常发于冬季，与皮肤干燥同时发生。皮损好发于手足背、四肢伸侧、肩、臀、乳房等处。皮损为红色小丘疹或丘疱疹，密集而呈钱币状，滋水较多。</p><p> [病因病机] 　　本病发病内因为心火、脾湿、肝风等，外因为风湿热邪所致。　　1 心经有热由于情志所伤，性情急躁，心绪烦扰，气郁化火，心主火，又主血脉，心火内炽，血分有热而致。　　2 饮食不节不戒口味，嗜饮茶酒，鱼腥海味，五辛膻气，动风发物，脾运失职，以致湿热内蕴。亦可由于多食生冷，损伤脾阳，水湿内生，脾湿心火相结而成。　　3 肝风内生一则可因湿热内蕴，外受于风而发;一则血热生风，或日久伤阴耗血，肝失血养，风从内生，风胜则燥所致。　　4 风湿热邪侵犯卫外不固，腠理疏松，风湿热邪客于肌肤而发。 </p>
常见症状：	(1)耳部湿疮：又称旋耳疮。多发生在耳后皱襞处，也可见于耳轮上部及外耳道，皮损表现为红斑、流滋、结痂及皲裂，有时带脂溢性，常两侧对称。　　(2)头部湿疮：多由染发剂、生发剂、洗发剂等刺激所引起。呈弥漫性，甚至累及整个头皮，可有脓性流滋，覆以或多或少的黄痂，痂多时可将头发黏结成团，或化脓染毒，发生臭味，甚至可使头发脱落。　　(3)面部湿疮：常见于额部、眉部、耳前等处。皮损为淡色或微红的斑，其上有或多或少的鳞屑，常对称分布，自觉瘙痒。由于面部经常洗擦或应用化妆品刺激，病情易反复发作。　　(4)乳房湿疮：主要见于女性。损害局限于乳头，表现为潮湿、糜烂、流滋，上覆以鳞屑，或结黄色痂皮，反复发作可出现皲裂，疼痛，自觉瘙痒，一般不化脓。　　(5)脐部湿疮：皮损为位于脐窝的鲜红或暗红色斑片，或有糜烂、流滋、结痂，皮损边界清楚，不累及外周正常皮肤，常有臭味，自觉瘙痒，病程较长。　　(6)手部湿疮：由于手是暴露部位，接触致病因素机会较多，故手部湿疮极为常见。好发于手背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，皮损形态多样，边界不清，表现为潮红、糜烂、流滋、结痂。医学教育\|网搜集整理至慢性时，皮肤肥厚粗糙。因手指经常活动而皲裂，病程较长，顽固难愈。　　(7)阴囊湿疮：为湿疮中常见的一种。局限于阴囊皮肤，有时可延至肛周，甚至阴茎部。有潮湿型和干燥型两种，前者表现为整个阴囊肿胀、潮红、轻度糜烂、流滋、结痂，日久皮肤肥厚，皮色发亮，色素加深;后者潮红、肿胀不如前者，皮肤浸润变厚，呈灰色，上覆鳞屑，且有裂隙，因经常搔抓而有不规则小片色素消失，瘙痒剧烈，夜间更甚，常影响睡眠和工作。　　(8)小腿湿疮：好发于小腿下1/3内侧，常伴有青筋暴露，皮损呈局限性暗红色，弥漫密集丘疹、丘疱疹，糜烂、流滋，日久皮肤变厚，色素沉着。常伴发小腿溃疡。部分患者皮损中心色素减退，可形成继发性白癜风。
需做检查：	根据接触传染史，皮损的好发部位，奇痒，隧道和丘疱疹为主的皮疹。常一家人同患病。不难诊断，若能找出疥螨，则诊断尤为确实。　　疥螨的检查方法：　　(一)寻找隧道的方法　　用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上，再用棉签揉擦30秒钟至1分钟，然后用酒精棉球清除表面黑迹，可见染成淡蓝色的隧道痕迹。　　(二)针挑方　　在指侧，掌腕皱纹及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现白色虫点，此处最易查出疥虫的皮疹。　　方法：选用6号注射针头，持针与皮肤平面成10°～20°角，针口斜面向上。在隧道末端虫点处，距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针，直插至虫点底部并绕过虫体，然后放平针干(成5°-10°)稍加转动，疥虫即落入针口孔槽内，缓慢挑破皮肤出针(或直接退出)。移至有水(或10%KOH，NS)的玻片上，然后在显微镜下查疥虫。　　(三)刮片法　　对丘疹提倡用此法检查，先用消毒外科刀片沾少许矿物油，寻找新发的炎性丘疹，平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分，至油滴内有细小点为度，连刮6-7个丘疹后，移至载玻片，镜下可发现的常是幼虫，偶有虫卵及虫粪。
疾病预防：	<p> 1、日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物，急性者忌用热水烫洗和肥皂等刺激物洗涤。 </p><p>　　2 、不论急性、慢性，均应避免外界各种刺激(搔抓,热水烫洗,肥皂擦洗)和易过敏与刺激性食物，并忌食辛辣、鸡、鸭、牛、羊肉等发物，多喝水,多吃一些水果蔬菜,保持每天通便的习惯。</p>　　3、急性者、慢性者的急性发作期间，应暂缓预防注射，保持皮肤的清洁，防止皮肤的感染。
并发症：	<p> 慢性者皮肤肥厚，表面有结痂及鳞屑，皮损的周围散发丘疹、水疱，常呈“卫星状”。自觉瘙痒剧烈，反复发作，不易治愈。</p><p> 1、湿热证皮损为潮红、肿胀、水疱、糜烂、流滋、边界不清，瘙痒剧烈，伴胸闷、纳呆，心烦口渴，大便秘结，小溲黄赤，苔薄黄腻，脉滑数。　　2、风热证皮损以红色丘疹为主，泛发全身，剧烈瘙痒，常抓破出血，渗液不多，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦带数。　　3、脾湿证皮损暗淡不红，渗液少且清稀，可有淡黄色脱屑，或以结痂浸润的斑片为主，面色无华，纳差，大便溏薄，小便不黄，或有腹胀，舌淡、苔薄白或白腻、脉缓濡或濡。　　4、血虚证病程日久，反复发作、皮肤肥厚粗糙，色淡红，或呈苔藓样变，色素沉着，阵发性瘙痒，舌淡红，苔薄白，脉濡细。 </p>
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