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`*`疾病内容：	<p>　　聚合性痤疮(acne conglobata)是痤疮中一种较重类型。是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。</p>
疾病鉴别：	根据好发于青年男女面部及胸背上部，可见散在丘疹、脓疱及粉刺，特别是黑头粉刺，慢性经过，不难诊断。应与下列疾病相鉴别。　　1、酒渣鼻：好发于中年人，损害见于鼻部及面部中央，患部潮红充血，常伴毛细血管扩张，无黑头粉刺。　　2、痤疮型药疹：有服用碘、溴、雄激素、避孕药及皮质类固醇等药物史，损害无黑头粉刺。　　3、职业性痤疮：有接触焦油、机油、石油及石蜡等病史，常伴毛囊角化。好于手背部、前臂、肘等接触部位。
疾病原因：	(一)发病原因　　是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配，而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。　　(二)发病机制　　痤疮患者的皮脂腺较大，皮脂腺分泌产生较正常人多，由于皮脂腺分泌增加，皮脂中亚油酸水平相对减少，(两者为负相关性)影响脂肪的合成，导致滤泡上皮缺乏脂肪酸，从而诱导滤泡过度角化，使上皮细胞不能正常脱落，导致毛囊口过度变小，皮脂不能顺畅排出.淤积在毛囊口，形成粉刺。
常见症状：	多见于中青年男性，偶见于女性。好发于面颊、后背部及臀部。起病缓慢，初起有粉刺、丘疹、脓疱及囊肿等，继之皮损逐渐融合，成为囊肿，触之柔软有波动感，破溃后流出恶臭的脓性或黏液性浆液，形成窦道，在皮下彼此相通，在皮肤上成为萎缩或增生性瘢痕(图1，2)。　　患者偶有全身症状，如疲劳、不适、发热、关节痛，长时间处于急性发热期，尤其是溃疡性损害形成阶段，称为急性发热性溃疡性聚合型痤疮(acute febrile ulceriative acne conglobata) 　　患者多为青年男性，多发于面颊、后背及臀部，以囊肿为主的损害，同时伴有痤疮的其他损害。　　中医病机及辨证：由于肺胃湿热、湿热蕴结、脉络淤阻、气血凝滞所致。
需做检查：	组织病理：毛囊丘疹示毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润以CD3及CD4为主，部分毛囊壁破裂，并在毛囊内形成脓疱，主要含有中性粒细胞。毛囊周围的浸润可发展成囊肿，其中除大量中性粒细胞外尚有单核细胞、浆细胞和异物巨细胞，在巨细胞附近常见角蛋白颗粒。在愈合过程中，炎症浸润为纤维化所取代。黑头粉刺内含角化细胞、皮脂和某些微生物。在一般切片中因固定作用而去除了脂质，只能看到角化细胞。粉刺之顶部黑色是由黑素所致。
疾病预防：	少食糖果甜食、多脂及辛辣刺激食物，避免饮酒，宜多饮水，避免大便秘结，多吃新鲜蔬菜与水果，不吃引起痤疮的药物;减少接触诱发痤疮健康搜索的因素(例如矿物油)。青春发育期青年情绪较不稳定，敏感，易受刺激，且此时尤其注意容貌，因此对痤疮极为苦闷，求治心切，常胡乱用药或采取不适当措施，故必须解除其顾虑、正确对待，并指导日常生活中须注意的事项，不用手挤压损害处以及正确使用药物等。
并发症：	患者常因抓挠造成皮肤的完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。
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