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`*`疾病内容：	<p>　　动脉瘤是由于动脉壁病变或损伤，形成的局限性膨出或梭型扩张性病变。以搏动性包块为主要症状，可以发生在动脉系统的任何部位。周围动脉瘤是指主动脉以外的动脉区域发生的动脉瘤，以股动脉和腘动脉处最为常见。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1.囊状动脉瘤：被累血管段管壁呈球状扩张，其大者直径可达15～20cm，由于血液流过时形成旋涡，因此，这种动脉瘤常并发血栓形成。</p><p>　　2.梭形动脉瘤：血管壁呈均匀扩张，而又朝一端逐渐均匀缩小，直至达到原来的血管直径，故呈梭形，这种动脉较少发生附壁血栓。</p><p>　　3.圆柱状动脉瘤：开始血管突然呈滚筒状扩张，同样又突然过渡于正常血管，可发生附壁血栓。</p><p>　　4.舟状动脉瘤：血管壁呈一侧性扩张，而对侧血管壁则无变化;常见于夹层动脉瘤时。</p><p>　　5.蜿蜒状动脉瘤：相近的血管段相继呈不对称性扩张，因此，被累血管呈蜿蜒状膨隆，大多见于血流方向一再改变的血管(如骨盆的动脉)。</p>
疾病原因：	<p>　　1.动脉硬化</p><p>　　多发生于老年人，由于动脉粥样硬化，导致动脉壁发生退行性变，难以承受压力而引起，一般多为真性动脉瘤。</p><p>　　2.损伤</p><p>　　动脉损伤、破裂后于局部形成血肿，并与动脉管腔相通，后被周围纤维结缔组织包裹，形成假性动脉瘤。某些部位的慢性摩擦、挤压，也可导致动脉瘤。</p><p>　　3.感染</p><p>　　脓毒症、细菌性心内膜炎或结核时，细菌可经血液循环侵袭、破坏动脉壁，形成动脉瘤;梅毒螺旋体感染可使动脉壁中层变性、破坏，发生动脉瘤，现已少见。感染所致者，多为假性动脉瘤。</p><p>　　4.动脉炎性疾病</p><p>　　多发性大动脉炎、白塞病等，导致动脉发生非细菌性炎症，从而形成动脉瘤，多见于青年人。</p><p>　　5.先天性动脉中层缺陷</p><p>　　Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征，前者与胶原代谢缺陷、后者与胶原形成异常有关;多见于青年人，且伴有各自较为特殊的临床表现。</p><p>　　6.医源性</p><p>　　血管转流术后的吻合口由于感染，缝线脱落、张力降低等，可导致吻合口假性动脉瘤。动脉穿刺或行腔内治疗后，局部可形成穿刺点假性动脉瘤。</p>
常见症状：	<p>　　1.局部搏动性包块</p><p>　　动脉瘤典型的表现为搏动性包块，表面光滑，可伴震颤及杂音等，压迫病变近端动脉，可使包块缩小、张力降低，震颤及杂音减弱。</p><p>　　2.局部疼痛</p><p>　　随动脉瘤逐渐扩大，局部可出现胀痛或跳痛，突然出现的疼痛或疼痛突然加重，可能是动脉瘤急性扩张，或是破裂的先兆。</p><p>　　3.压迫症状</p><p>　　动脉瘤由于其占位效应，可压迫周围神经、静脉及器官等，产生相应症状。随动脉瘤的部位、受压结构不同，症状各异。压迫神经可引起感觉、运动障碍;压迫静脉可导致回流障碍，产生肢体肿胀。</p><p>　　4.栓塞症状</p><p>　　动脉瘤瘤腔内的附壁血栓、粥样硬化斑块脱落，可导致远端动脉栓塞，急性缺血。症状随栓子大小及栓塞部位不同而异，可发生远端肢体疼痛、苍白、发凉、麻木、感觉、运动障碍及肢端坏疽等。下肢动脉瘤中，以腘动脉瘤对肢体的威胁性最大。</p><p>　　5.破裂症状</p><p>　　由于压力作用，动脉瘤不断扩大，最终可发生破裂、出血，严重时可发生休克，危及生命。</p>
需做检查：	<p>　　1.一般检查</p><p>　　对怀疑感染性或炎症性动脉瘤者，血液化验如血常规、血培养、血沉、CRP等，可能会对诊断提供帮助。对于老年患者，应全面评估患者的心、肺、肝、脑、肾等重要器官功能。</p><p>　　2.影像检查</p><p>　　(1)彩色多普勒超声为无创检查方法，可区别动脉瘤与邻近其他肿物，并初步了解动脉瘤大小、部位等情况。</p><p>　　(2)CTA或MRA 为临床诊断的首选方法，以CTA更为常用，可明确动脉瘤部位、大小、腔内附壁血栓及邻近器官受累情况。</p><p>　　(3)数字减影血管造影为血管检查的标准方法，可显示动脉瘤大小、部位及侧支循环情况;但无法区分附壁血栓，可能低估动脉瘤的大小。</p>
疾病预防：	<p>　　改用能降低血压和动脉粥样硬化的饮食，可能有助于顶防动脉瘤的发展，了解你是否在动脉瘤的危险期，并采用适当的措施防止动脉瘤形成，特别是如果你有中风或心脏病家族史，改变你的饮食习惯和生活方式，以改善你的总体健康状态，有规律的锻炼，注意你的饮食，如果吸烟请戒掉。</p>
并发症：	<p>　　动脉瘤压迫左主支气管可引致呼吸困难，穿破入肺或支气管则产生咯血，压迫左侧喉返神经则呈现声音嘶哑。</p><p>　　动脉瘤缓慢长大，最终穿破出血致死。而本病最严重的并发症就是并发血栓形成。因为一旦动脉瘤的形成机制启动,在主动脉的高速高压的血流冲击下,动脉瘤会不断增大,如果形成巨大动脉瘤而又不及时治疗，在动脉瘤的周围局部可以形成湍流,因而为血栓形成提供了病理学基础,而用力后局部撕裂可能是其促发因素。若血栓脱落则可能导致栓塞而给病人带来生命危险。</p>
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