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疾病内容:
沙漠疮(Desert sores)是一种溃疡性皮肤病,在南非、中东和澳洲沙漠地带流行,缅甸士兵中亦有发现。可能和沙刺激引起皮肤的过敏有关,也可因沙粒直接磨损皮肤。
疾病鉴别:
临床上易与皮肤白喉相混淆,细菌学检查有助于鉴别。 皮肤白喉:为白喉杆菌侵人皮肤伤口或由鼻、咽、喉等部位的白喉自身感染。急性患者常先患喉部或其他部位的白喉,而慢性患者一般只有皮肤症状。临床表现为皮肤上出现被有灰白色假膜的溃疡。
疾病原因:
(一)发病原因 本病目前的病因不是很明确,目前认为和沙粒的磨损,以及是对沙粒中某些过敏物质形成免疫性损伤,造成皮肤破溃沙漠疮形成。同在患者发病前有被虫咬或被忽略的外伤,损害常可培养出葡萄球菌或链球菌,故证明和感染也具有密不可分的关系。 (二)发病机制 外伤虫咬后,葡萄球菌或链球菌侵入皮肤,引起局部皮肤的化脓性病变以及溃疡形成。
常见症状:
大部分损害发生于胫、膝、手和前臂。基本损害为绕以红晕的水疱,不久形成结痂,痂下为不规则浅表性、化脓性溃疡,溃疡直径可达2cm,单个或多个。急性期可以疼痛,出现全身症状,并有局部淋巴结肿大,以后症状消失,留有带棕色结痂的化脓性溃疡。数周或数个月后溃疡愈合,留有色素性瘢痕。 根据皮损可作出诊断。
需做检查:
1.皮肤涂片显微镜检查:是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中,是否有细菌的存在的一种检查方法。 2.血涂片:是血液细胞学检查的基本方法,应用极广。 3.涂片是检测血液中或者组织中的包括淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等病原体的一种检查方法。 4.皮损检查:大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律,清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。
疾病预防:
1.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力,避免外伤。 2.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。 3.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。 4.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
并发症:
本病和葡萄糖球菌等化脓性细菌感染有关,故临床并发症可出现多样性,一个是局部的皮肤破溃形成浅表化脓坏死,皮肤溃疡。二可因病原体感染进入血液循环,造成全身的血源性感染,造成脓毒血症,可直接损伤肝脏以及心脏造成爆发性肝损伤以及爆发性心肌炎。
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