小棘苔藓(lichen spinulosus)是以针尖大小的毛囊性角化丘疹,顶端有一角质丝棘突为特征的皮肤病。认为与维生素A缺乏有关,也有认为系毛发苔藓(毛周角化)的变异型。
本病需与毛周角化病鉴别,后者角化性丘疹顶端无角质细丝,疏散分布,不密集成片。毛周角化病常见于婴儿或儿童期发病。初发于鼻、颊部,为丝状毛囊型角质栓,可伴发粟丘疹。角质栓脱落后留以萎缩性瘢痕。皮损可累及头皮、四肢和躯干,可伴有头发和眉毛的瘢痕性脱落是本病的特征。
典型病例诊断不难。
临床皮肤检查:颈项、股臀、四肢伸侧等部位。颜面、掌跖较少累及。皮损为片状密集针尖大小毛囊性角化丘疹,一般基底为正常皮色,每个丘疹顶端有一纤细角质丝,触之粗糙刺手。损害可在短期内成批出现,对称分布,呈圆形、卵圆形或不规则片状。
病理学检查:毛囊口扩大,有角质栓,毛囊周围有单一核细胞浸润。