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`*`疾病内容：	<p>　　有头疽是发生在皮肤肌肉间的急性化脓性疾病6其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，锨热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。以中老年患者多发，尤其是消渴病患者多见，易出现内陷之证。</p>
疾病鉴别：	1.头部乳头状皮炎最初为毛囊炎，经过中出现增殖性瘢痕，无坏死灶和明显的全身症状。　　2.疖炎症较浅在，浸润较轻，呈锥形，中心有脓栓。全身症状轻微，坏死组织不明显，顶端化脓中心有脓栓，无蜂窝状脓孔。　　3.脓癣常见于头皮，无溃疡，坏死组织不多，皮损为毛囊性脓疱。患处有断发，可以查见真菌。　　4.放线菌病常见于单侧颌颊部，经过缓慢，脓液稀薄，其中可检出硫黄色颗粒。
疾病原因：	<p>　　[病因病机]</p><p>　　1.外感风温、湿热之邪邪毒侵入肌肤，毒邪蕴聚以致经络阻塞，气血运行失常。</p><p>　　2.脏腑蕴毒情志内伤，气郁化火;或由于平素恣食膏粱厚味、醇酒炙博，以致脾胃运化失常，湿热火毒内生。以上二者皆可致脏腑蕴毒。</p><p>　　3.内伤精气由于房室不节，劳伤精气，以致肾水亏损，水火不济;阴虚则火邪炽盛，感受毒邪之后，往往毒滞难化。</p><p>　　体虚之际，容易发生，故消渴患者常易伴发本病。如阴虚之体，每因水亏火炽，而使热毒蕴结更甚;气血虚弱之体，每因毒滞难化，不能透毒外出，如病情加剧，极易发生内陷。</p>
常见症状：	<p>　　[诊断]</p><p>　　好发于项后、背部等皮肤厚韧处。多发于中老年人。</p><p>　　根据病程演化，临床可分为三期</p><p>　　初期患处起一肿块，上有粟粒样脓头，肿块渐向四周扩大，脓头增多，色红灼热，高肿疼痛。伴发热恶寒、头痛纳差。</p><p>　　溃脓期肿块进一步增大，疮面渐渐腐烂，形似蜂窝，肿块范围常超过l0cm，甚至大于30cm。伴壮热、口渴、便秘、溲赤等。</p><p>　　收口期脓腐渐尽，新肉开始生长，逐渐愈合。</p><p>　　整个病程约1个月左右，病情初期在第l周，溃脓期在第2周到第3周，收口期在第4周。</p><p>　　辅助检查：血白细胞总数常在15X109/1.一20X109/L，中性粒细胞80%一90%。应常规检查血糖、尿糖。可作脓液细菌培养。</p>
需做检查：	<p> 有头疽相当于现代医学疾病里面的"痈" </p><p> 组织病理：痈是一种深部脓皮病，皮肤表面有多个溃孔。镜下可见弥漫的细胞浸润。有许多嗜中性粒细胞和多房性脓肿。这些脓肿被结缔组织隔开，或在纤维组织增生的皮肤下方互相通连。脓液从皮肤的溃孔中流出。</p> 　　1.外周血象　　(1)白细胞计数：发热者可有白细胞总数升高。　　(2)白细胞分类计数：白细胞总数升高时常伴有中性粒细胞升高。　　2.糖尿病有关检查　　(1)空腹血浆葡萄糖测定：两次测定空腹血糖均升高，应考虑患糖尿病的可能。　　(2)糖化血清蛋白：此试验不受临床血糖波动的影响，高于正常有助于糖尿病的诊断。　　(3)糖化血红蛋白：糖化血红蛋白与血糖浓度呈正相关，且为不可逆反应。糖尿病时常高于正常的2～3倍。　　3.细菌学检查　　(1)细菌培养：对多发、反复感染者，可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养，阳性结果有助于致病菌的诊断。　　(2)药物敏感性试验：在脓液细菌培养的同时，行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。　　心电图：排除心肌受损的可能。
疾病预防：	<p>　　[预防与调摄]</p><p>　　1.项、背部生疖，忌挤压，?肖渴病患者特别要注意个人卫生。</p><p>　　2.高热时卧床休息，多饮开水。</p><p>　　3.患有头疽之后，切忌挤压、碰伤。在头部者，可用四头带包扎;在上肢者宜用三角巾悬吊;在下肢者宜抬高患肢，减少活动。</p><p>　　4.忌食鱼腥、辛辣等发物或甜腻食物。</p>
并发症：	痈不仅局部病变比疖重，且易并发全身性化脓性感染。唇痈容易引起颅内的海绵静脉窦炎，危险性更大。严重感染若不能得到及时治疗，病原菌及其毒素可对机体的重要器官造成损害。　　1.中毒性心肌炎表现为高热、胸闷、心悸、脉速，心律不规律，有频发室性早搏等。　　2.肺炎。　　3.脓毒血症骤起寒战，继以高热可达40～41℃，或低温。神志异常，脉细速，肝脾可肿大，严重者出现黄疸或皮下出血。　　4.唇痈病人有发生海绵窦血栓的危险。
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