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`*`疾病内容：	<p></p><p>　　阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏 (premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。</p>
疾病鉴别：	<p>　　主要与以下疾病进行鉴别：</p><p>　　(1)窦性心动过速</p><p>　　一般心率很少超过150次/分，且受呼吸、运动及体位影响，心电图可见窦性P波出现，可助鉴别。</p><p>　　(2)房扑及房颤</p><p>　　心电图可助鉴别。</p><p>　　(3)阵发性室性心动过速：①连续3次以上快速的室性早搏，QRS波群畸形，时间≥0.12秒，频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关，呈房室分离，P波频率较慢，埋于QRS波群内故不易发现。③有时见心室夺获和心室融合波。心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1:1室房逆行传导，QRS波群后有P`波，并兼有不同程度的室房传导阻滞。压迫颈动脉窦心率不变，常见于冠心病，特别是急性心肌梗塞等有器质性损伤心脏病患者，心电图可有室性心动过速特征性改变，可助鉴别。</p><p>　　(4)阵发性房性心动过速：①持续3次以上快速而规则的心搏，其P波形态异常，②P-R间期>0.12s;③QRS波群形态与窦性相同。④心房率每分钟160-220次。⑤有时P波重叠于前一心搏的T波中而难以认出。可伴有一或二度房室传导阻滞。</p><p>　　(5)阵发性交界区性心动过速：①连续3次或3次以上房室交界区过早搏动，频率每分钟160-250次，节律规则。②P`波和QRS波群形态具有前述房室交界处性早搏的特征，P`波可在QRS波群前、中或后，呈逆行性。可伴有不同程度的前向或逆向传导阻滞，同时或不同时都可出现房室分离。</p>
疾病原因：	<p>　　阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征，房室结双通道占30％，其它包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等约，室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，冠心病、急性心肌梗塞、二尖瓣脱垂、艾勃斯坦畸形、心脏手术以及Q-T间期延长综合征。诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。</p>
常见症状：	<p></p><p>　　1.心率快，多在160～220次/分钟，节律规则。</p><p>　　2.心悸或胸内有强烈的心跳感。</p><p>　　3.多尿、出汗、呼吸困难。</p><p>　　4.持续时间长可导致严重循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥，甚至心衰、休克。</p><p>　　5.突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。</p><p>　　6.刺激迷走神经末梢，可使50%～80%PSVT突然中止。</p><p>　　7.心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波。脉搏细速，血压可下降。</p><p></p><p></p>
需做检查：	<p>　　主要依靠多导联心电图检查确诊。其心电图特点如下：</p><p>　　(1)异位P波分辨不清，或是房性，或为交界性。有的无P波，有的有逆行P波。</p><p>　　(2)心室率常在160～250次/分钟，按脉搏或心脏听诊都无法测算到。</p><p>　　(3)在心电图上R-R间期均匀整齐。</p><p>　　(4)QRS波群形态和正常窦性的QRS波型一样，间期小于0.10秒。</p><p>　　(5)有ST-T改变，表现为心肌缺血的改变</p>
疾病预防：	<p> 1.预防诱发因素　　常见诱因：暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。　　2.稳定的情绪　　保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。避免过喜、过悲、过怒。不看紧张刺激的电视，球赛等。　　3.自我监测　　有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常。　　4.定期检查身体　　复查有关项目，合理调整用药。心电图、电解质、肝功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。　　5.合理安排休息　　心律失常患者应保证有充足的睡眠。饭后不宜立即就寝。睡眠的姿势应采取右侧卧位，双腿屈曲。　　6.注意合理饮食　　饮食要清淡而富于营养。烹调要用植物油，减少胆固醇的摄入量。多吃新鲜水果和蔬菜。饮食要适量，不宜过饱。　　7.注意锻炼适度　　心律失常患者不适合做剧烈运动，若有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等不适出现，则应立即停止运动。</p>
并发症：	<p></p><p>　　心动过速频率超过200次/分钟，可引起心、脑器官供血不足，血压下降、晕厥、抽搐发作(阿-斯综合征)，以及心绞痛、心力衰竭、甚至猝死。</p><p></p>
修改原因：