膀胱湿热:湿热蕴於下焦膀胱的病变。主要症状有尿频、尿急、尿少而痛、尿黄、 赤或尿血、舌红苔黄、脉数等。多见於急性膀胱炎 。
膀胱湿热证为湿热之邪蕴结膀胱所致的病证。凡感受湿热之邪,饮食不节,脾胃内伤,湿热内生,下注膀胱等均可引起本证。
本证属新病势急,以小便频急、灼涩疼痛等与湿热症状共见为辨证的主要依据。
心火下移证与膀胱湿热证,均可见小便频急、灼涩疼痛等症。但前者为火热炽盛,灼伤津液,兼有心烦、口舌生疮等症;后者为湿热蕴结膀胱,气机不畅,有苔黄腻、脉滑数等湿热证候。
本证的小便异常当与膀胱失约证辨别,膀胱失约证可见小便频数,淋漓不禁等见症,一般无尿急、尿痛之表现。本证除小便异常外还有湿热内蕴之见症。
本证多因外感湿热之邪,侵袭膀胱;或饮食不节,嗜食辛辣,化生湿热,下注膀胱,致使膀胱气机不畅所致。
湿热郁蒸膀胱,气化不通,下迫尿道,故尿频、尿急,小便灼热,排尿涩痛;湿热煎熬,津液被灼,则尿短少而色黄;湿热伤及血络,迫血妄行,则尿血;湿热久恋,煎熬尿浊结成砂石,则尿中或X线检查可见砂石;膀胱湿热波及小腹、腰部,经气失调,则腰部、小腹胀痛;发热,口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数,为湿热内蕴之征。
临床表现为尿频尿急,尿道灼痛,尿黄赤短少,小腹胀闷,或伴有发热腰痛,或尿血,或尿有砂石,大便干,舌红苔黄腻,脉数。膀胱湿热证以尿频、尿急、尿痛、尿黄为辨证要点。湿热侵袭膀胱,气化失常。热迫尿道,见小便频数,灼热疼痛,小腹胀闷,尿黄短少。湿热郁蒸,舌红苔黄腻,脉数,为湿热之象。
根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
尿常规检查:内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。在尿常规检查时,首先应观察尿液的颜色是否正常。正常尿液呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。正常人尿中可偶见红细胞和少数白细胞以及小圆形上皮细胞存在,如果尿中出现多量红细胞、大量白细胞、许多小圆形上皮细胞都是生殖感染疾病的征兆。常尿液中没有管型,或偶见少数透明管型,仅含有极微量的白蛋白。一般正常人每日排出蛋白质量比较少,尿常规检查中常规定性检测为阴性。
清洁是最不能忽略的。每天在上床以前都要先洗澡,并且更换内裤,这是因为在每次排泄后,皮肤及内裤都会被大肠菌所污染。
一、不要用有香味的沐浴剂,因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。
二、男女双方性交前后都要彻底清洗干净。
三、性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。
四、拥有多名性伴侣或刚更换性伴侣的人,患病率会较高,因此要加倍留意。
五、一般说女性不一会儿就想排尿是十分正常的,其实只要水分摄取增加,尿量必然增多,但是不太能长时间地忍尿,在感到尿急时,就应及时将尿液排出,不要等太多的时间。而每次排尿的时间都要记得留意已将尿液彻底排出。
六、多喝水,最好每天两公升。
七、不要穿紧身的衣物、牛仔裤、T-back等等的衣物。
八、小心地使用避孕的方法,用子宫帽的女士会有较大的机会患有膀胱炎。
九、小心选用卫生纸,尽量不要用漂色的卫生纸。记得拭抹的动作是由由前到后的。
十、安坐在厕板上会比半蹲容易排清尿液。
十一、过度疲劳也是病发塬因之一。
可见发热,累及肾脏,则腰痛。热伤阴络,出现尿血。湿热久郁,煎熬尿中杂质成砂石。若全身症状明显、腰痛、体温升高,则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染。
肾盂肾炎:是指肾盂炎症,大都由细菌感染引起,肾盂肾炎又称上尿路感染,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性,病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛、伴寒战、发热,头痛、恶心呕吐等全身症状,以及尿频尿急和尿痛等膀胱刺激征,验血可见白细胞增高。一般无高血压或氮质血症。病人尿液混浊,可有肉眼血尿,尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞,可有少许红细胞及管型,蛋白少许至中等量。