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`*`疾病内容：	所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原（HBsAg）、E抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg（+）、HBeAb（+）、抗HBc（+）。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。我国乙肝“小三阳”患者非常多，约占乙肝总人数的30%左右。目前针对乙肝小三阳临床常采用超氧细胞疗法。小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。
疾病鉴别：	乙肝小三阳的乙肝病毒感染者出现肝功能异常除了感染了前C区变异病毒这个原因外，还有以下几种原因，应注意鉴别。　　第一种原因是乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙肝病毒后，乙肝病毒改变了肝细胞膜的一些成分，使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击，造成肝损伤。这种情况多见于女性乙肝患者，可以通过检测自身抗体来确诊。　　第二种原因是可能重叠感染了其它肝炎病毒。有一位e抗原阴性的乙肝患者，肝功能反复异常，但DNA是阴性。由于久治不愈，医生为他检测了丙型肝炎抗体，结果为阳性，确诊为乙型肝炎重叠丙肝病毒感染。经干扰素治疗后肝功能恢复了正常。另外，乙肝患者还容易重叠感染丁肝病毒。这种情况可以检测一下丙肝病毒和丁肝病毒的指标来确定。　　第三种原因是肝炎病毒以外的原因。如长期饮酒，合并有脂肪肝或使用一些对肝脏有毒性的药物等等。　　总之，乙肝小三阳感染者不要麻痹大意，要定期复查肝功能，发现异常后要到正规医院进行相关检查，找到原因就好治病。
疾病原因：	感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。
常见症状：	小三阳　　一、乙肝小三阳最主要症状就是出现恶心，厌食等胃病疑似症状。因此，很多乙肝小三阳患者出现这些症状都被当做胃病误诊，对乙肝小三阳前期治疗很是不利。　　二、乙肝小三阳患者往往都伴随着乏力症状，乙肝小三阳患者都会感觉做事力不从心，这是因为乙肝小三阳病毒破坏肝细胞，使得影响吸收不良。　　三、出现“三黄”症状：皮肤黄，巩膜黄，尿黄。随着病情的发展，颜色逐渐加深。　　四、乙肝小三阳的症状—发热：特别是对于黄疸型乙肝小三阳患者来说，发热常是重要症状，这也使得乙肝小三阳容易误诊为感冒。　　五、当肝脏出现问题时，常常伴随肝区疼痛，乙肝小三阳患者也不例外。肝脏位于人体右上腹，当感染乙肝小三阳，会出现触痛，甚至胀痛等症状。　　当出现以上症状的时候说明这样的小三阳并不轻松，比较严重了，很多患者认为小三阳比大三阳轻松，其实并不一定，小三阳和大三阳只是一个大概的概念，具体的严重程度是要参照肝功能检查与乙肝DNA检查的值为好。　　小三阳伴有蜘蛛痣，蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。　　乙肝小三阳如果出现了蜘蛛痣，就表明小三阳患者的肝功能受到了一定程度上的损害，当肝脏出现损伤时，灭活雌激素的能力下降，而雌激素有扩张毛细血管的作用，这才形成了蜘蛛痣。因此出现了蜘蛛痣就需要及时到正规的肝病医院做全面的检查，根据肝功能、HBV-DNA、肝脏B超等项目的检查结果来确定病情，进行科学的治疗。　　除了蜘蛛痣外，乙肝小三阳的症状还有很多，例如：肝掌、黄疸等。小三阳患者一旦出现这些症状，都要意识到是病情异常的表现，要引起重视，积极进行对症治疗，避免病情恶化。
需做检查：	乙肝两对半 <p> 乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 </p> (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。需要说明的是乙肝两对半并不能确定病情的严重程度，需要结合相关项目的检查才可以确定。 <p> HBV-DNA</p> HBV-DNA检测主要用来定量检测乙肝病毒的数量，从而可了解乙肝病毒的传染性强弱以及病情的严重程度。 <p> </p><p> 肝功能系列</p> 肝功能检查项目包括：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断肝细胞损伤程度、肝脏分泌和排泄功能、病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。 <p> </p><p> 血常规</p> 包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降;如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。 <p> </p><p> 甲胎蛋白(AFP)</p> 一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。
疾病预防：	乙肝小三阳要忌什么口　　1.忌加工过的食品　　这里说的加工过的食品是指罐头、饮料等，因为其中含有防腐剂，对肝脏不好。　　2.忌刺激性食品　　这很好理解，辛辣的食品像辣椒、大蒜等，另外酒千万不要喝，喝酒会严重加重肝脏负担。　　3.忌煎炸类食品　　经过油炸的食品属于高脂肪食物，含有反式脂肪酸对身体有害。　　乙肝小三阳患者的食疗方法　　对于乙肝小三阳患者来说，经过正规治疗后，如果再加上健康合理的饮食疗养，小三阳患者的康复是指日可待的。那么乙肝小三阳患者的食疗方法有哪些呢引？针对这个乙肝小三阳患者及其家属都很关心的问题，在这里对乙肝小三阳患者的食疗方法做深入讲解。　　乙肝小三阳患者食疗方法主要讲述一日三餐的饮食搭配：早上和中午吃饭的时候，饭里面可以有肉，但是晚上建议最好要多吃清淡类和素食类；饭中加点绿豆最好，喝绿豆水、绿豆汤也不错。主要的功效是清热解毒，用来减轻肝脏的负担；晚上临睡前可以吃些花生和大枣，比较好。另外，每天要保证充足的睡眠，有时间的话要保证每天的午睡，晚上睡觉时间不能低于8小时，中午要保证2个小时的午睡。
并发症：	<p> 关节炎：</p><p> 受累关节常为单个，也可为多个，早呈对称性，以肘、腕、膝关节为多见，疼痛并不剧烈，颇类似游走性风湿性关节炎。</p><p> 皮肤病变</p><p> 以荨麻疹最多见，其次是红旗、斑丘疹、血管神经性水肿，偶见红斑性结节及猩红热样疹。</p> 以上病变多在急性肝炎症状出现前数日至数周开始，亦即急性病毒性肝炎的潜伏期或病程早期，多见于年轻人。 <p> 心血管病变</p> 如心肌炎、心包炎、结节性动脉周围炎等。前二者可能为乙肝病毒直接侵犯心血管而引起，后者则系免疫复合物沉积于小血管壁引起。 <p> 肾脏病变</p> 比较多见。早期出现无症状蛋白尿、血尿、甚至颗粒管型，病情多变且迁延难愈，逐渐发展为肾功能不全，也有自愈病例。 <p> 血液系统病变</p> 主要是再生障碍性贫血与溶血性贫血。多见于儿童及及青年。 <p> 消化系统病变</p> 早期胃肠粘膜出现炎性改变，故有上腹不适、恶心、呕吐等症状。急性病毒性肝炎病人由于空肠内双糖酶和碱性磷酸酶（ALP）活性减少，不能耐受双糖的摄入而常有腹泻。部分病人因肝功严重损害或胆道淤阻不能充分排泌胆酸盐而出现脂肪痢。 <p> 急性胰腺炎</p> 多见急性水肿性胰腺炎，主要发生于重型肝炎病人，原因不明。非重型急性肝炎胰腺受累不明显，仅出现短暂而轻度的糖尿病。 <p> 精神神经系统病变</p> 神经系统受累以颅神经受累为常见，还可出现嗅觉、味觉障碍，听觉丧失，前庭功能紊乱，三叉神经感觉障碍及颜面和舌咽神经受累。极㴽病例尚可发生无菌性脑膜炎、脑炎、末梢神经炎及Guillain-Barre氏综合症等。急性期病人常有短暂精神改变，如烦躁、易怒、失眠、多梦等，有些精神症状在恢复期后仍可持续一段时间，极少数出现狂躁或高度抑郁。 <p> 维生素缺乏症</p> 慢性肝炎常有维生素D缺乏，并由此继发钙和磷的缺乏，导致骨软化、骨胳疼痛，甚至骨折等。慢性肝炎、肝硬变、肝癌等常发生维生素A缺乏，出现暗视适应障碍和强光闪烁后视力恢复障碍。急性肝炎病程较长者亦可发生。 <p> 干燥结合症</p> 包括干性角膜炎、口腔干燥及一种结缔组织疾病（最常见者为类风湿性关节炎或全身性红斑狼疮，患者唾液腺或泪腺可肿大，多见于40－65岁女性，男女比例为1：9，罕见于儿童。 <p> 甲状腺功能改变</p> 主要发生甲状腺功能障碍，患者血清蛋白结合碘、基础代谢率增高，碘吸收减少。多由急性甲型病毒性肝炎引起。
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