猩红热:多发生于冬春季,多有猩红热接触史。发热数小时至1日出疹,皮疹密集呈线状,有环口苍白圈。皮疹特征:Ⅰ 发热后24小时内开始发疹; Ⅱ 始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓及全身;Ⅲ.病程初期舌覆白苔,红肿的乳头突出于白苔之外,称为“草莓舌”,2~3天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,乳头仍凸起,又称为“杨梅舌”。Ⅳ“口周苍白圈”如颜面部仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,相比之下显得 发白,称为“口周苍白圈”。Ⅴ“帕氏线”(在皮肤皱褶,皮疹密集或由于摩擦出血称紫色线状,称为“线状疹”或帕氏线)
多形性红斑:为水疱性红斑,皮损向周围扩大,有随愈随发的倾向。损害常对称发于手背、手掌、指缘、足背、颜面、颈部,少数累及全身皮肤,有时粘膜上亦可发疹。有红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂或紫癜。伴有明显内脏病变。
预防接种是川畸病预防的最好措施。
川崎病患儿的预防接种存在两个重要问题:其一, 丙种球蛋白阻滞活的病毒疫苗复制及后天获得性免疫建立;其二,川崎病恢复期儿童在接种活的或其他疫苗后的安全性问题。一些自身免疫性疾病包括系统性血管炎,在应用活的或死的疫苗后病情可能会突然恶化,因此川崎病后全部预防接种推迟至少3 个月(一般建议6月以后)。
1. 冠状动脉病变:本病的冠状动脉病变以累及其主干近端,左前降支最多见,其次为左回旋支少见。
2.胆囊积液 : 多出现于亚急性期,可发生严重腹痛,腹胀及黄疸。在右上腹可摸到肿块,腹部超声检查可以证实。大多自然痊愈,偶可并发麻痹性肠梗阻或肠道出血。
3.关节炎或关节痛 :发生于急性期或亚急性期,大小关节均可受累,约见于20%病例,随病情好转而痊愈。
4.神经系统改变: 急性期包括无菌性脑脊髓膜炎、面神经麻痹、听力丧失、急性脑病和高热惊厥等,是由于血管炎引起,临床多见,恢复较快,预后良好。
5.其他并发症 肺血管炎在X线胸片显示肺纹一增多或有片状阴影,偶有发生肺梗塞。急性期可有尿道炎,尿沉渣可见白细胞增多及轻度蛋白尿。虹膜睫状体炎较少见。约2%患者发生体动脉瘤,以腋、髂动脉多见。偶见指趾坏疽。