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疾病内容:
真菌病,就是由真菌引起的疾病统称为“真菌病”。真菌是广泛存在于自然界的一类真核细胞生物,真菌可以感染人体的不同部位。
疾病鉴别:
①轻度非特异性炎,病灶中仅有少数淋巴细胞、单核细胞浸润,甚至没有明显的组织反应,如脑的隐球菌感染; ②化脓性炎,由大量嗜中性粒细胞浸润所形成的小脓肿,如念珠菌病、曲菌病、毛霉菌病等; ③坏死性炎,可出现大小不等的坏死灶,常有明显的出血,而炎细胞则相对较少,如毛霉菌、曲菌感染等; ④肉芽肿性炎。 上述病变可单独存在,也可同时存在。不同病菌及其变态反应不同或同一病菌不同时期,其组织反应也不一样。真菌在人体引起的病变没有特异性,诊断依据是病灶中找到病原菌。
疾病原因:
真菌病,就是由真菌引起的疾病,从临床致病情况看,真菌可分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌只侵犯毛发、表皮和甲板。浅部真菌病在我国极为普遍,常见的有头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣和甲癣。深部真菌主要侵犯内脏器官、骨骼及神经系统,也可侵犯皮肤、粘膜。深部真菌病较常见的有孢子丝菌病、着色菌丝病、防线菌病及隐球菌病。念珠菌属则对皮肤、粘膜、指(趾)甲和内脏均可侵犯。
常见症状:
局部的口腔粘膜、舌、咽部有白色膜状物质,拭去可见基底部为充血糜烂面,阴道粘膜亦可有同样表现,但瘙痒显著。系统性念珠菌感染,包括肺部、胃肠道及败血症,临床可有高热、咳嗽、中上腹痛或不适。条件致病性真菌病,如念珠菌病、隐球菌病等。其中以皮肤癣菌病的发病率最高,可发生在身体各部位,如会阴、手、足等处。
需做检查:
血白细胞中度升高,粘膜白色膜状物涂片找到芽孢及菌丝。系统性念珠菌感需有血、胃镜活检、痰或支气管灌洗液培养阳性才能诊断。不同病菌及其变态反应不同或同一病菌不同时期,其组织反应也不一样。真菌在人体引起的病变没有特异性,诊断依据是病灶中找到病原菌。
疾病预防:
1、控制传染源:真菌病的传播诱因尚未完全清楚,例如手足癣为何可以单侧发病,而对侧长期不被传染。但众所周知,许多真菌病(如头癣)传染性是不可忽视的,应早期诊断和治疗,及时控制传染源,以防蔓延扩散。 2、阻断传染途径: 避免直接或间接接触传染源,如患者及患癣动物。对公共场所的用品及病人的用品均应予以消毒。 3、加强个人预防: 保持皮肤清洁、干燥、勤洗澡、勤换衣服。 4、为预防系统性真菌病,进入真菌污染的环境和实验室时应戴防护口罩及手套。 5、勿吃霉变的花生、水果、粮食等。 6、若病人长期使用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂者,应定期进行 痰、尿、鼻腔分泌真菌培养。 7、脚气而言则要保持良好的脚部环境,避免鞋袜中残存的真菌引起脚气复发或外部再感染,可常换、常洗、常晒鞋袜,不要与别人共用鞋袜、拖鞋、脚盆、擦脚巾以及指甲刀等用品。
并发症:
甲真菌病预后较好,早期干预、应用敏感抗真菌药物一般可以治愈。患甲真菌病除影响美容外,更主要的是会导致指趾末端的不适。在机体抵抗力低下时常可侵及甲下及甲周围组织,形成指趾的损害,严重时可作为感染源播散至全身。甲真菌病可并发甲沟炎、甲下积脓、崁甲、指趾末端坏死等。
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