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`*`疾病内容：	<p>　　外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂。临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。发病率较小肠为低，因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染。</p>
疾病鉴别：	<p>　　鉴别诊断应考虑急性阑尾炎，炎症性肠病，缺血性结肠炎，结肠癌，其他原因引起的肠梗阻，卵巢囊肿破裂，肾绞痛等。结肠粪性穿孔是一种少见的致死性急腹症，发病率目前还不是很祥。一般要和急性腹膜炎、小肠破裂、结肠损伤等病症加以鉴别。</p>
疾病原因：	<p>　　结肠破裂多发生于上腹或两侧腹的创伤，绝大多数为开放伤，闭合伤极小。</p>
常见症状：	<p>　　1.腹痛、腹胀、发热。</p><p>　　2.腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失。</p><p>　　3.可伴有休克表现。</p>
需做检查：	<p>　　1.X 线检查：腹部平片或透视发现膈下有游离气体或腹膜后有积气，且腹部肠管普遍胀气或有液气平面，以确定有否空腔脏器损伤，根据部位以确定</p><p>　　有否结肠破裂损伤。腹平片还可发现骨折及金属异物等等。</p><p>　　2.腹腔诊断性穿刺(简称腹穿)：根据抽出的液体确定，如为粪便样物质是肠损伤，有不凝固的血液可</p><p>　　能是实质性脏器损伤。</p><p>　　3.腹腔镜检查：近年来纤维腹腔镜逐渐广泛应用，使腹部损伤的早期确诊率不断提高。</p><p>　　4.CT检查和B型超声检查：对实体器官损伤有较高的确诊率，对空腔脏器的损伤可提供参考。尤其对并发腹腔积液及脓肿的诊断较为准确。</p><p>　　5.腹腔穿刺阳性，腹部X线检查可见气腹征。</p>
疾病预防：	<p>　　1、尽可能详细采集病史及系统查体，包括致伤机制，暴力大小、方向与受伤部位。如为中下腹外伤及骨盆骨折，则应考虑到结肠损伤的可能。</p><p>　　2、诊断疾病应从整体出发，全面考虑，不要仅满足于某一疾病的诊断。</p><p>　　3、对病情重、临床表现复杂者要想到合并其他脏器损伤的可能。</p><p>　　4、全面提高、加强内镜医师的技术水平及责任心，降低医源性损伤的发生率。</p><p>　　5、重视结肠梗阻。由于回盲瓣的存在，结肠一旦完全梗阻，就生成闭袢性梗阻，肠腔压力迅速升高，再加上结肠壁较薄，血液循环较差，故容易破裂。</p><p>　　6、腹腔穿刺结果阳性并不一定能确诊结肠损伤，但可为剖腹探查提供依据，争取手术时间。</p>
并发症：	<p> 结肠破裂术后容易并发肠瘘。</p><p> </p>
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