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疾病内容:
口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽,所散发出的臭气,它严重影响人们的社会交往和心理健康,WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示,中国口臭患病率为27.5%。而在西方国家,则为50%。全球约有10%~65%的人曾患有口臭。
疾病鉴别:
口臭主要分为三大类型:免疫—脏腑功能失调致口臭病;单纯性口腔口臭病;情绪不佳所致口臭。 免疫—脏腑功能失调致口臭病 治疗口臭首先须明白口臭病的根本病因,方能够真正彻底地治愈口臭病。 免疫—脏腑功能失调口臭病症状表现:除口臭这一明显标志之外,还会根据患者的个体差异,分别出现以下单个症状或者以下多个症状表现:舌苔厚腻、口干、口苦、气短、胸闷、肠胃不适、腹胀、尿频、便秘、便溏、腰膝酸软、肢体麻痛、容易上火(女性则经期易上火)、手脚心易出汗、身体常发热、易于疲劳、易感冒、烦躁、失眠、精神不振、头昏、头发干枯、耳鸣等症状。 免疫—脏腑功能失调口臭病病因:现代医学研究表明,这类口臭病的根本原因是因为机体免疫力降低造成内脏功能失调,难以平衡与抑制能产生异臭化合物气体的病原微生物,当大量繁殖的病原微生物达到一定聚合量时,在人体内吸收分解营养时会产生高浓度的异臭化合物气体,当异臭化合物气体浓度高时,气体就会进入血液中,并原封不动地被血液运至肺部、胃部,经口腔与鼻腔排出体外。要治愈免疫—脏腑功能失调口臭病,药物须同时具备三大关键功能: 1.免疫调节恢复失调脏腑功能 2.可识别--阻止--清除产生口臭根本原因的病原微生物及其产生的毒素 3.能迅速直接清除异臭化合物气体。 单纯性口腔口臭病 症状除明显有口臭之外,还有口腔牙龈肿、痛,局部发热等。单纯性口腔口臭病:非脏腑原因,主要是由单纯的龋病(俗称蛀牙)和牙周病(牙龈炎和牙周炎)等口腔病引起。单纯性口腔口臭病通过一般的口腔药物及手术均可治愈。定期洁牙除口臭:目前各地口腔医院或口腔科,普遍开设洁牙门诊,采用超声波洁治法洗牙洁齿,已成为人们健康生活的一种新时尚,并逐渐被许多都市人所接受。口臭者通过洁牙,消除牙菌斑、软垢、牙石,对改善口臭和预防牙周病都有益处。一般可根据自身条件,每隔半年左右洁牙一次为宜。 情绪不佳所致 情绪不佳也会引起口苦、口臭,但不会引起尿黄(小便赤黄)。如果有尿黄的症状,就可以排除是情绪引起的。口臭的精神诱因:长期精神紧张,饮水过少,会造成“肠胃热、胃火旺”引起的口臭。这种原因最让人头痛,不论是勤刷牙、喝凉茶,还是泻火清肠胃都无济于事,有许多人因此长期口腔异味,难以医治。
疾病原因:
中医所说的“肠”和“胃”,并不是像西医那样指具体的人体器官,而应理解为消化系统的整体,而口腔就是整个消化系统的开始。 中医所说的“火”或“热”,是在描述一种功能的“亢进”现象。口腔中的消化菌和消化酶,使食物在咀嚼过程中就能被初步消化。这而种辅助消化的菌和酶,在口腔的高酸度环境下,其功能(能力)就特别“亢进”(活跃),从而对口腔中的一切有机物质如食物残留,包括唾液中的有机营养,进行了深度消化,随后,这种被深度消化过的物质接触空气后,很容易氧化变成腐败物质,这就是形成口臭的原因,为什么会出现口腔超长消化功能“亢进”呢?这主要是源于口腔内过高的酸浓度,在过高酸浓度下,口腔内辅助消化的各种菌和酶,就会表现出“亢进”状态,也就是“胃火旺、肠胃热”的状态。 人们都知道呕吐物在接触空气后,一会儿就会变得很臭。同理,口腔这种超常的消化功能,也会导致了腐败微小物质的不断产生,从而形成难以消除的顽固口臭。
常见症状:
口臭除了口中发出难闻的臭味之外,其证型不同,伴随的症状表现也有不同。 中医分型: 胃火口臭:多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外,每兼面赤身热,口渴饮冷,或口舌生疮,或牙龈肿痛,流脓出血等。 食积口臭:多由过饱伤胃、缩食停滞胃中引起。其证口出酸腐臭味,脘腹胀痛,不思饮食,嗳气口臭等。 热痰口臭:多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外,每兼咳吐痰浊或脓血,胸痛短气等。 虚热口臭:多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干,干咳,大便干结,为肺阴虚弱之候。当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安,失眠多梦,肌肉跳动,爪甲不华,为肝之阴血亏损。口臭而兼见腰腿酸软,多梦遗精,口干咽燥,夜间尤甚,为肾阴虚损,相火妄动之证。 西医认为: 口臭主要分为两大类型。一是免疫.脏腑功能失调口臭病;二是单纯性口腔口臭病。 一、免疫脏腑功能失调口臭病症状表现:除口臭这一明显标志之外,还会根据患者的个体差异,分别出现以下单个症状或者以下多个症状表现:舌苔厚腻、口干、口苦、气短、胸闷、肠胃不适、腹账、尿频、便秘、便溏、腰膝酸软、肢体麻痛、容易上火(女性则经期易上火)、手脚心易出汗、身体常发热、易于疲劳、易感冒、烦躁、失眠、精神不振、头昏、头发干枯、耳鸣等症状。 二、单纯性口腔口臭病症状表现:除明显有口臭之外,口腔牙龈肿、痛,局部发热等。单纯性口腔口臭病:非脏腑原因,主要是由单纯的龋病(俗称蛀牙)和牙周病(牙龈炎和牙周炎)等口腔病引起。
需做检查:
单纯性口臭 多由口腔不洁或不良生活习惯引起,如不能坚持正常刷牙、漱口,牙结石过多,不注意假牙的清洁,爱吃零食等,均会导致口臭。人过中年后,唾液分泌减少,降低了口腔的自洁作用,所以中老年人更容易出现口臭。此外,吸烟者的口、鼻中也会有烟臭味。 继发性口臭 继发性口臭的原因很多,主要与消化内科、耳鼻喉科、肾内科、口腔科、呼吸内科的相关疾病有关。 消化道疾病 消化道疾病是引发口臭的主要原因:消化道狭窄的疾病、消化道炎症疾病、消化道的肿瘤、便秘,都会引起口臭。 耳鼻喉科疾病 鼻腔异物引起的口臭,多发生于儿童,常见的鼻腔异物如小玩具、花生米、豆粒等误入鼻孔,引发腐烂和感染,导致口腔或鼻腔的异味。一些老年性口腔鼻腔异味,大多由萎缩性炎症引起。 肾脏疾病 当肾功能受损时,出现毒素的积累,嗅到苹果样酸味,是一个危险的信号,应引起足够的警惕。 口腔科疾病 能引起口臭的口腔科常见疾病如不洁性牙龈炎、牙周炎。 呼吸科疾病 肺脓肿患者常出现腐酸性口臭、恶臭。此外,肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭,晚期肺癌患者常在呼气时口腔出现腐腥臭。 防止口臭,首先要找准发生口臭的原因,然后针对病因,到相应的门诊科室进行治疗。 口臭虽然与上火有着直接的联系,但是不弄清楚原因就盲目的去火气也是不可取的,上火的类型也分虚实两种,虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干,实火则表现为口腔溃疡、口干口臭、小便短赤、心烦易怒等,首先要先弄清楚上火的根源,方可对症下药。
疾病预防:
小儿预防 1.培养孩子从小重视口腔卫生的习惯,做到饭后漱口,早晚刷牙。 2.饮食要有规律。多吃蔬菜水果,粗细搭配,不挑食,不偏食,不暴饮暴食。 3.防止消化不良。当出现消化不良时,可适当服用一些助消化和胃肠动力药。 4.注意预防并及时治疗龋齿及排列不齐。少吃甜食,特别是睡前不吃甜食。 5.用中药芦根、薄荷、藿香煎液,或1%的双氧水、2%的苏打水、2%的硼酸水等,选择其中一种含漱,可减轻或消除口臭。 老年人防治 有些老年人口腔中往往有一股很难闻的臭味,口腔内产生臭味的原因大致有以下几种: 1.口腔中有龋齿、残冠或残根等,食物碎屑附着在这些病变部位,经过口腔中细菌作用,食物残渣发酵后会产生口臭。只要将龋齿、残冠或残根治疗后,口臭就会消失。 2.口腔中有牙周疾病,特别是慢性牙周病形成盲袋,产生了慢性溢脓而发出臭味。这时应治疗牙周病,消除盲袋,才能消除口臭。 3.口腔中发生了急性炎症,如急性牙周脓肿、第三磨牙冠周炎等,口腔中均有一些急性炎性分泌物,也会发生口臭,将这些疾病治愈,炎症消退后口臭也就消失了。 4.老年人牙周组织产生生理性萎缩,牙齿之间产生缝隙。进食后食物碎屑停留在牙齿缝隙中,经过口腔内细菌发酵后则产生臭味。所以要注意口腔卫生,做到早晚(睡前)刷牙饭后漱口,消除口腔内的食物残渣,就可防止口臭的发生。 5.消化道疾病。老年人消化功能减退,常有消化不良或消化道返流性疾病,可将胃内存留食物所产生的气味从口中呼出,这也是产生口臭的重要原因。只要将消化道疾病治愈就会消除日臭。提高胃肠道中双歧杆菌,可以治疗口臭。大豆低聚糖、异麦芽低聚糖、低聚果糖等双歧杆菌因子,对于治疗口臭效果很好。 非疾病引起的口臭 一些金属(如铅、汞)和有机物中毒的病人口腔内会有异常的气味。食用生葱、生蒜及某些药物口腔内亦可产生暂时性口臭。吸烟人的口腔中有一种特殊的臭味,烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中,然后又通过口腔鼻腔排出来,形成难闻的气味。 口臭虽然不是一种单独的疾病,但它往往影响社会交往,给患者带来沉重的精神负担,过分伤感、自卑和不安。有了口臭应该及时去医院检查引起口臭的原因,如果是口腔局部因素引起的口臭,就应该刮除牙垢、牙石,治疗牙龈炎和牙周炎,充填龋齿,拔除残冠、残根,去除不良修复体,将牙面上特别是牙间隙处的食物残渣及菌斑彻底去除干净。另外,还要针对病因积极治疗引起口臭的其他疾病,加强口腔卫生保健,口臭是可以消除的。 提高胃肠道中双歧杆菌,可以治疗口臭。大豆低聚糖、异麦芽低聚糖、低聚果糖等双歧杆菌因子,对于治疗口臭效果很好。 牛奶吃大蒜后的口气难闻,喝一杯牛奶,大蒜臭味即可消除。 柠檬柠檬具有生津、止渴、祛暑的功效。可在一杯沸水里加入一些薄荷,同时加上一些新鲜柠檬汁饮用,可去口臭。 金橘金橘对口臭伴胸闷食滞很有效,可取新鲜金橘5~6枚,洗净嚼服。本方还具有芳香通窍、顺气健脾的功效。 蜂蜜蜂蜜具有润肠通腑、化消去腐的功效,对便秘引起的口臭颇有效。 山楂山楂性酸,味微甘平,有散瘀消积、清胃、除口酸臭的功效。 茶叶 用浓茶漱口或口嚼茶叶可除口臭。进食大蒜、羊肉等食物后口气难闻,可用茶叶1小撮,分次置于口中,慢嚼,待唾液化解茶叶后徐徐咽下,疗效颇佳。 单纯性口臭 因不注意口腔卫生或不良饮食习惯引起的口臭,就是单纯性口臭。 防治方法: 1.进餐不宜过饱,尤其是晚餐; 2.少饮酒,过量酒易生胃火; 3.睡前不吃零食; 4.饭后漱口,睡前刷牙; 5.防治便秘,保持大便通畅。 中医认为口臭是胃火或胃有湿热的表现,常以中药治疗,效果良好。儿童可用藿香10克,煎成水剂,供一日量漱口用,一周即可。成人舌红而苔不腻者,服用泻黄散:藿香9克,防风9克,生石膏30克,生甘草4克,焦栀子9克,煎服,每天1剂,7天即可。舌苔腻者可服清胃散:焦栀子10克,生地10克,当归10克,生甘草4克,谷芽、麦芽各9克,生山楂9克,煎服,每日1剂,7日即可。
并发症:
引发口臭的主要原因是胃热症、胃阴虚症,其中由胃热症导致者居多。口臭常并发牙龈肿痛、便秘、胃痛、消化不良、烦躁等症状。急慢性胃炎、十二指肠溃疡、肝炎、肺结核、糖尿病、癌症患者、接受化疗者亦会产生强烈口臭。 医学界认为:口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病,如清代《杂病源流悄烛》中说:“虚火郁热,蕴于胸胃之间则口臭,或劳心味厚之人亦口臭,或肺为火灼口臭。” 1. 观察显示,重度口臭患者肠道大肠杆菌数量比其他人群高出至少200倍。 2. 观察显示,重度口臭患者幽门螺旋杆菌数量比其他人群高出至少150倍。 3. 重度口臭患者若不及时治疗,胃炎、胃溃疡、肠炎病情往往会明显加重。 4. 重度口臭患者若不及时治疗,口腔菌群的数量将大大提高,牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡频频发生。 5. 重度口臭患者极易产生便秘、痔疮等。 6. 重度口臭多年不愈,往往是胃癌的前兆。
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