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`*`疾病内容：	支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
疾病鉴别：	1、左心衰引起的喘息样呼吸困难　　过去成为心源性哮喘，发作时的症状与哮喘相似，但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同，为避免混淆，目前已不再用“心源性哮喘”一词。患者多有高血压、冠心病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及广泛的湿罗音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可做胸部X线检查，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入β2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡类药物，假如是冠心病等而非哮喘，肾上腺素可造成心肌缺氧进一步加重，加剧病情，吗啡则会抑制呼吸，造成更为严重的呼吸困难。　　2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）　　多见于老年人，有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史。有肺气肿体征，双肺或可闻及湿罗音。但临床上严格将COPD和哮喘区分有时十分困难，用支气管扩张剂和口服或吸入激素做治疗性试验可能有所帮助，因为哮喘患者对激素反应好，而COPD患者则较差。目前也有学者主张COPD患者应该吸入激素治疗。应该注意，COPD也可与哮喘合并同时存在。　　除此以外，尚需与胸腔外上气道疾病（比如气管的良恶性肿瘤、异物等）、肺嗜酸性粒细胞增多症、变态反应性支气管肺曲菌病、气管支气管软化及复发性多软骨炎、过敏性血管炎和肉芽肿病、变应性肉芽肿性血管炎、支气管内膜结核等。
疾病原因：	目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病，它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响。
常见症状：	1.典型的支气管哮喘出现反复发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等症状。在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。有时咳嗽为惟一症状（咳嗽变异型哮喘）。在夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。哮喘症状可在数分钟内发作。有些症状轻重可自行缓解，但大部分需积极处理。　　发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音，呼气相延长，有时吸气、呼气相均有干啰音。严重发作时可出现呼吸音低下，哮鸣音消失，临床上称为“静止肺”，预示着病情危重，随时会出现呼吸骤停。　　哮喘患者在不发作时可无任何症状和体征。　　2.根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。慢性持续期是指不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）；临床缓解期是指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失；肺功能恢复到急性发作前水平，并持续3个月以上。
需做检查：	1.变应原检测　　有体内的变应原皮肤点测试验和体外的特异性lgE检测，可明确患者的过敏症状，指导患者尽量避免接触变应原及进行特异性免疫治疗。　　2.肺功能测定　　主要有通气功能检测、支气管舒张试验、支气管激发试验和峰流速及其日变异率测定。是评估现场控制程度的重要依据之一，有助于疾病确诊。　　3.胸部X线检查　　多无明显异常。但哮喘严重发作者应常规行胸部X线检查，注意有无肺部感染、肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症的存在。　　4.其他　　痰液中嗜酸性粒细胞或中性粒细胞计数、呼出气NO（FeNO）可评估与现场相关的气道炎症。
疾病预防：	哮喘的预防应包括：　　①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素；　　②早期诊断，及早治疗；　　③积极控制气道炎症及症状，防止病情恶化，避免并发症的发生。
并发症：	并发细菌感染，严重哮喘可致肺水肿。
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