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`*`疾病内容：	<p>　　功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。</p>
疾病鉴别：	<p>　　功能性子宫出血容易与哪些疾病混淆</p><p>　　(一)排卵期出血。月经干净之后10天的时间左右，阴道会有少量出血，一两天就会干净，这就是排卵期出血了。而功血的情况是一种出血比较频繁的疾病，流血量会比月经多，而且时间也长，所以患者大多会感觉到贫血和乏力，精神非常不好，如果严重的话，还会出现休克甚至是死亡，所以阴道出血的情况如果长时间不停的话就要引起高度的重视了。</p><p>　　(二)月经频繁。月经量多的情况则体现为月经周期缩短，一般少于21天，但是出血量和出血的天数都比较正常。</p><p>　　(三)月经量多。一般来说，月经周期正常，但是每次出血的量会过多，有时候甚至达到几百毫升。</p><p>　　(四)月经淋漓不尽。虽然有的女性其月经周期正常，但是在月经来潮前已有数天的少量出血，颜色发暗，月经来潮数天后又是淋漓不尽的，月经前后可能会持续出血十几天。(这到底是月经不调的症状还是功血的症状?)</p><p>　　(五)子宫出血不规则。月经提前或者错后，完全没有规律。</p><p>　　功能性子宫出血还与一些其他疾病需要鉴别</p><p>　　(一)全身性疾病血液病、高血压、肝病及甲状腺功能低下等。</p><p>　　(二)妊娠有关的出血性疾病对生育年龄的已婚妇女，如发生子宫出血，应首先考虑异常妊娠，如流产、宫外孕、葡萄胎等。如继发于产后或流产后，需考虑胎盘残留、胎盘息肉、子宫复旧不全、子宫内膜炎、绒毛膜癌等。</p><p>　　(三)生殖器肿瘤常见的子宫器质性疾病如子宫内膜息肉、子宫肌癌;如在绝经后发生子宫出血，有可能为子宫内膜腺癌。此外卵巢功能性肿瘤，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等也可导致子宫出血。</p><p>　　(四)生殖器炎症宫腔感染、子宫内膜功能层的再生受到阻碍，造成出血量多而持久;流产后子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、宫颈息肉等亦常有出血，需与功血鉴别。</p><p>　　(五)性激素类药物应用不当。</p>
疾病原因：	<p>　　主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常，正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑～垂体～卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。</p>
常见症状：	<p>　　1、排卵期出血：排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。</p><p>　　2、月经前出血：月经来潮前几天有少量阴道流血，接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。</p><p>　　3、经后出血：月经开始阶段正常，但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。</p><p>　　4、子宫内膜增殖症所引起的出血是一种典型的无排卵型出血。由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。</p><p>　　5、子宫内膜成熟不全所致的出血：是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改变可同时存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。</p>
需做检查：	<p>　　1.诊断性刮宫用于已婚妇女，可了解宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，软硬度是否一致，刮出物性质及量。刮取组织送病理检查可明确诊断。</p><p>　　2.基础体温测定无排卵型呈单相型曲线;排卵型呈双相型曲线。</p><p>　　3.宫颈粘液结晶检查经前出现羊齿状结晶提示无排卵。</p><p>　　4.阴道脱落细胞涂片无排卵型功血时反映有雌激素作用。黄体功能不全时反映孕激素作用不足，缺乏典型的细胞堆集和皱褶。</p><p>　　5.激素测定若需确定排卵功能和黄体是否健全，可测孕二醇。</p><p>　　6.子宫输卵管造影可了解宫腔病变，除外器质性病变。</p><p>　　7.查血常规、出凝血时间、血小板计数，可了解贫血程度及除外血液病。</p>
疾病预防：	<p>　　1.普及青春期卫生知识</p><p>　　应普及青春期卫生知识，使青春期少女了解有关青春期正常生长发育过程，月经是怎么回事，哪些因素会引起月经异常，应该怎么办。少女一般在13～16岁来月经。其中多数在初次行经后很快即建立了正常月经周期，按月行经;而少数由于其内分泌功能尚未完全成熟，可能出现月经紊乱现象。</p><p>　　精神过度紧张、劳累、营养不良等可诱发此种现象发生。因此，青春期少女一定要安排好学习和生活，注意劳逸结合，锻炼身体，增强体质，要保证足够的营养(蛋白质、维生素、铁)的摄入，避免生冷饮食。</p><p>　　2.保持清洁</p><p>　　子宫出血时腔内外相通，细菌因有很好的生长环境，将会迅速繁殖而致病。因此出血时要注意外阴清洁，勤换内裤及月经垫等月经用品;千万不能因有出血而不清洗外阴，相反，行经期一定要每日清洗以去除血污。可用一些外阴清洁剂，也可用温开水清洗，但应避免盆裕。</p><p>　　3.预防传染发生</p><p>　　若出血量大，可致贫血及机体抵抗力降低，应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。</p>
并发症：	<p>　　1.贫血：因长期出现引起不同程度的贫血，部分患者造成重度贫血。</p><p>　　2.继发感染：长期的子宫出血，给细菌、病毒侵袭造成可乘之机。因此，功血患者容易继发盆腔感染，引起腹痛，分泌物异常等表现。</p><p>　　3.不孕：功血患者因不排卵或黄体功能不足，造成不孕;此外，贫血、盆腔感染也是造成不孕的原因。</p><p>　　4.增生型子宫内膜腺瘤或子宫内膜腺癌：长期无排卵的不规则子宫出血患者，或长期用雌激素治疗者，须注意子宫内膜的变化是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。</p>
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