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`*`疾病内容：	<p>　　子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变。宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少机会长期停留于子宫内膜，但如急性期炎症治疗不彻底，或经常存在感染源，则可反复发作。慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1、子宫肌瘤</p><p>　　本病可有月经改变及宫体增大，质硬，无压痛;而子宫体炎时子宫虽可增大，但为均匀性增大，且有压痛，子宫大小一般如孕二个月以内，消炎治疗后宫体可缩小。</p><p>　　2、子宫肥大症</p><p>　　子宫呈均匀性增大，伴有月经过多或月经持续时间过长，部分患者可无症状。多见三产以上的妇女。与慢性子宫体炎鉴别在于子宫肥大症无炎症感染史，妇科检查除子宫增大外，无子宫压痛等体征。</p><p>　　3、慢性子宫体炎</p><p>　　慢性子宫内膜炎临床表现与慢性子宫体炎相同，主要区别在于病理改变。此外，慢性子宫体炎治疗之疗程比子宫内膜炎长。</p>
疾病原因：	<p>　　1.慢性子宫内膜炎</p><p>　　(1)子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层并不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层，导致慢性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎的存在同此机理。</p><p>　　(2)长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。</p><p>　　(3)避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。</p><p>　　(4)分娩或产后有少量胎盘残留，或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因。</p><p>　　(5)绝经期后的妇女，由于体内雌激素水平的显著低落，子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄，容易受到病菌的侵袭，导致炎症的发生。在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。</p><p>　　(6)子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎。</p><p>　　(7)无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在。病原体多来自阴道内的菌丛。</p><p>　　2.急性子宫内膜炎</p><p>　　(1)经期不卫生、经期性交或性生活紊乱将体外或阴道、宫颈内的病原菌带入宫腔。</p><p>　　(2)轻度感染的内膜仅有充血、水肿、多形核白细胞及圆形细胞浸润。感染严重则发生化脓、广泛坏死，并可累及其下的肌层而成急性子宫肌炎。</p>
常见症状：	<p>　　1、盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。</p><p>　　2、白带增多因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。</p><p>　　3、月经过多经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。</p><p>　　4、痛经多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。</p>
需做检查：	<p>　　1.妇科常规检查</p><p>　　妇科常规检查是对妇女进行的常规的妇科检查，分为妇科专科体检及相关辅助检查。</p><p>　　2.诊断性刮宫</p><p>　　刮宫术是用金属扩张器扩开子宫颈以便刮匙能进入子宫刮取子宫内膜。这种刮宫术检查手术用于取活检，诊断子宫内膜异常。</p><p>　　3.阴道分泌物检查</p><p>　　正常白带呈白色、糊状，没有气味。若近排卵期，白带多清澈透明，呈鸡蛋清样，量比较多。排卵期后，白带呈白色、混浊状，较黏稠，量比较少。</p>
疾病预防：	<p>　　1、流产前、产前进行全面的妇科检查，及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗，防止流产后或产后细菌上行感染。</p><p>　　2、选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因，应予以重视。</p><p>　　3、产后或流产手术后注意个人卫生，不使用不洁卫生纸巾，卫生巾及时更换，并且禁止房事。</p><p>　　4、作为孕妇，产前应该定期到指定医院进行产前检查，接受孕期卫生指导，积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患，增强体质。</p><p>　　5、妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养，进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品，保持良好的身体状况。在恶露未排净时多取半卧位，以便于恶露的排出。</p><p>　　6、一般妇女平时也应该注意个人卫生，阴道有出血时绝对禁止房事。</p>
并发症：	<p>　　弥漫性腹膜炎(与局限性腹膜炎相对而言)是腹膜的面积几乎等于全身皮肤的面积。急性弥漫性腹膜炎发生后，渗出液多，大量有毒物质被吸收，全身中毒情况亦较严重。</p><p>　　败血症(septicemia)，是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。</p><p>　　感染性休克(septic shock)，亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsis syndrome)伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。</p><p></p><p></p>
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