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`*`疾病内容：	<p> 由于产力、产道和胎儿等任何一个因素异常，造成分娩过程受阻碍，胎儿娩出困难，称为异常分娩，俗称难产。针灸具有催产作用，现代早期的报道见于50年代初。而在临床上较多的应用，则是70年代代中期以后。大量观察表明，针灸可以加强宫缩，扩张宫口，加速产程，无论针刺、艾灸、电针、耳针还是穴位注射等，都具有类似的作用。目前针灸催产的有效率在85%左右。需要指出的是，针灸催产主要适用于子宫收缩无力，而无明显骨盆狭窄，头盆不称或软产道异常分娩。另外，对于妊期29周～40周的各类胎位异常的孕妇，艾灸矫正胎位率可达90%以上。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1、宫缩强而频，如无头盆不称，宫口常迅速开大，先露部迅速下降，胎儿娩出全过程可在3小时内完成者，称“急产”，多见于经产妇。因分娩过快，常致措手不及，易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频，致使胎盘血循环受影响，易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。此外，胎头通过产道过速，也可引起颅内损伤。如注意不够，胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。</p><p>　　对阵缩过强及有急产史者，应加强观察并提前作好接生准备，也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。阵缩过强，可给氧气吸入或肌注阿托品0.5mg，以防因胎盘血循环受影响而危急胎儿生命。消毒不严者，母子均应给抗生素预防感染，必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素，产后仔细检查产道，密切观察新生儿有无颅内出血及感染。</p><p>　　2、如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻，子宫可出现强直性收缩，上段有过度的收缩与缩复，变肥厚，下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，在交界处可出现一环形浅沟，称“病理性缩复环”，为子宫破裂先兆，同时常伴有血尿，如不及时处理，必将发生子宫破裂。胎儿存活者可剖宫，如已死亡可酌情毁胎。</p><p>　　宫缩乏力常使产程延长，如超过24小时，称“滞产”。子宫收缩力弱，张力减低，收缩持续时间短而间歇长，即使在收缩时宫壁亦不太硬，产妇多无不适，但产程过长可出现精神焦虑及疲乏。如胎膜未破，对胎儿多无不良影响。</p>
疾病原因：	<p>　　异常分娩(abnormal labor)又称难产(dystocia)。其主要特征为产程进展缓慢而延长。引起异常分娩的因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。产程延长会增加分娩期母儿并发症，严重者可直接危及母儿生命。</p>
常见症状：	主要的症状应该是生产困难、产程延长、难产，难产是指母亲的生产过程进展异常缓慢，难产对母亲及胎儿的罹病率及死亡率均提高。孕妇难产泛指在分娩过程中出现某些情况，导致婴儿本身产生问题，或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致。临床上的表现是分娩过程缓慢，或甚至停止而严重影响胎儿以及孕妇的健康。
需做检查：	<p>　　1.第1次产检(怀孕12周左右)：这个时期的产检主要是核实怀孕情况，并对胚胎作初步了解。必需产检项目包括：身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。</p><p>　　2.第2次产检(怀孕16周)：第二次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验，血常规、尿常规和唐氏筛查;辅助检查，多普勒听胎心。专家提醒：第二次产检项目中最重要的是唐氏筛查，需要绝对空腹12小时以上抽血检查。</p><p>　　3.第3次产检(怀孕20周)：第三次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验，血常规、尿常规;辅助检查，多普勒听胎心、产科彩超、筛查大畸形。专家提醒：第三次产检项目中最重要的是B超筛查大畸形，做排畸检查前应多动动，这样有利于宝宝的胎位达到最佳位置，可以适当吃几块巧克力，宝宝会变得兴奋、多动，也有利于做排畸检查。</p><p>　　4.第4次产检(怀孕24周)：第四次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验，血常规、尿常规和口服葡萄糖耐量试验;辅助检查，多普勒听胎心。专家提醒：此次是常规检查，也可做筛查大畸形检查。</p><p>　　5.第五次产检(怀孕28周)、第六次产检(怀孕30周)：第五、六次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等); 化验，血常规、尿常规;辅助检查，产科彩超、多普勒听胎心。专家提醒：从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第五和第六次产检都是常规项目的检查，不需要太过紧张。</p><p>　　6.7次产检(怀孕32周)：第七次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验，血常规、尿常规;辅助检查，骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。专家提醒：此次是常规检查加上骨盆测量及骨盆内诊。骨盆测量主要是为了检测骨盆的形态是否异常，各径线是否够大，从而判定胎儿是否可以经阴道顺利分娩。</p><p>　　7.第8次产检(怀孕34周)：第八次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验，血常规、尿常规、B型溶血性链球菌培养;辅助检查，产科彩超、骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。专家提醒：此次除了常规检查之外也可进行骨盆监测及骨盆内诊。特殊的检查是B型溶血性链球菌培养，b链菌对成人没有影响但对胎儿尤其是顺产胎儿则可能会经过产道的时候感染b链肺炎和败血症。</p><p>　　8.第9次产检(怀孕36周)：第九次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验，血常规、尿常规、肝功能、肾功能、HIV;辅助检查，胎心监护、多普勒听胎心。专家提醒：此次除了常规检查之外，还会有肝功能、肾功能、HIV的化验。</p><p>　　9.第10次产检(怀孕37周)：第十次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验，血常规、;辅助检查，产科彩超、胎心监护、多普勒听胎心、产前鉴定(骨盆测量)。专家提醒：此次除了常规检查之外，最重要的一项是产前鉴定(骨盆测量)，骨盆的大小与形状，对于分娩的顺利与否起决定性作用。如果骨盆的大小、形态异常，并且与胎儿不相适应，则胎儿下降受阻，可能导致难产。为此，产前检查时一定要测量骨盆。</p><p>　　10.第11-13次产检(怀孕38周-40周)：最后三次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验，血常规、;辅助检查，胎心监护、多普勒听胎心。</p><p>　　产道检查、一般身体检查等也是非常关键的措施。</p>
疾病预防：	<p>　　滞产对母胎均不利，预防方法是从消除上述原因着手：</p><p>　　首先要使产妇了解妊娠及分娩是正常生理过程，增强其对分娩的信心，消除不必要的思想顾虑和恐惧心理，调动其主观能动性，关心孕妇的饮食、休息及大小便，避免过早过多地使用镇静药物。</p><p>　　对已出现子宫收缩乏力者，要严密观察，认真分析，及时处理。有胎位异常的应尽早纠正。保胎时不过多使用孕激素。子宫有疾病者应在孕前治好后再妊娠。</p>
并发症：	<p>　　分娩出现异常未能及时发现或处理不当者，母子均可遭受不同程度的损害。</p><p> 母亲方面：</p><p>　　1.全身衰竭，产后出血及感染;</p><p>　　2.分娩梗阻引起强直性宫缩，可能造成子宫破裂;</p><p>　　3.先露部压迫产道软组织如历时过久，可导致组织坏死，形成膀胱或直肠阴道瘘。</p><p>　　胎儿方面：</p><p>　　1.手术产的机会增加，胎儿受损的机会也因而增加，如颅内出血及骨折等;</p><p>　　2.胎膜早破。可发生脐带脱垂或感染;</p><p>　　3.胎儿在产道内受压迫过久或因并发脐带脱垂等，易发生窒息，甚至死亡。</p>
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