一、 人员、实验室分布及收入:
1.随着北京协和医院与北京邮电总医院合并,东西两院检验科也完成了实质性合并,包括医院任命统一的检验科主任和副主任、检验科任命统一的各组长和副组长,两院检验科运作方式统一,工作人员轮转,奖金分配统一。合并后的检验科仍然分为生化、临检(血液学和体液分析)、免疫及微生物4个专业组。在编人员89人,人员梯队详见下表。其中,博士2人,在读博士1人,硕学士20多人,平均年龄不足40岁。
2.检验科实验室在位置上分为东院(合并前北京协和医院)检验科和西院(原北京邮电总医院)检验科
(1) 东院检验科11个实验室,即:门诊化验室、病房化验室、生化室、血清免疫室、病毒室、荧光免疫室、细菌室、急诊化验室、外宾门诊化验室、特需化验室、发热门诊化验室。
(2) 西院检验科6个实验室:门诊化验室、病房化验室、生化室、免疫室、细菌室、急诊化验室
3.2003年东西两院检验科全年总收入5188万元。
二、 检验服务及实验室质量管理
1.检验科是面向全院的医技科室,工作量很大,如门诊化验室血常规400-500标本/日,尿常规500-600标本/日,血沉170标本/日;生化室1000-1500标本/日,平均12000测试/日;急诊化验室生化标本300 /24小时,血常规标本200-280 /24小时。
检验报告时限:急诊生化项目2小时(往往短于2小时)内,急诊临检项目40分钟;一般生化和临检项目当日;免疫及细菌项目2-5天;特殊项目如结核杆菌培养1周以上;血红蛋白电泳需要预约时间。
检验报告,使用北京协和医院检验报告单(中英文套打印),含盖了北京市统一化验报告单的内容要求;实行危急结果报告制度,如血钾、血糖、血钙、CMVpp65抗原血症、细菌培养2级报告制度等;实行检验报告人和审核人制度;加强与临床联系制度,发现与临床不符的结果,及时重复并与临床联系。
提供24小时´7天急诊服务,包括肝肾功、电解质、血糖、淀粉酶、血氨及乳酸等、心梗标志物、凝血、血尿常规、血气等。
注意保护患者隐私,有程序,如HIV血清抗体初筛试验标本,阳性时重复检测1-2次,重复仍然阳性的结果口头通知诊疗医师,不发检验报告,也不将结果录入网络数据库,但登记初筛结果。
有检验新技术新项目准入制度: ① 新技术新项目开展之前,首先查阅文献进行技术评价,咨询临床科室的需求及在本院开展的可行性,由检验科或与临床科室共同提出申请,主任签字。② 提交院医疗委员会通过,最后由院办公会议批准。③ 如果北京市物价局已有收费标准,即可执行,否则,申报北京市统一物价,待批准后执行。
2.检验科加强实验室管理,努力提高为临床和患者的服务质量,有包括SOP文件的各种质量保证措施。
3.实验室信息系统(Lis)的建设,检验科自1995年开始与海慧公司合作,首先在生化室安装了Lis系统并与医院的His系统联网,随后不断扩展和完善,至2002年底完成了东院检验科11个实验室Lis系统的建设。目前的Lis系统主要功能包括检验自动收费及明细帐、检验结果的长期电子保存、中英文检验报告单、检验结果的实时查询(即在病房医生工作站、门诊中心服务台和检验科服务台实时查询并打印检验结果)。2004年开始,对西院检验科6个实验室进行Lis系统建设,目前已全部完成,并达到与东院Lis系统同样水平及功能,两院检验结果已完成资源共享。
4.检验科于2003年初通过北京市卫生局组织的北京市三甲医院临床试验室检查、2003年11月通过中华医院管理学会组织的4家试点医院评审及2004年1月实验室生物安全补充评审。
三、 教学
主要教学任务是中国协和医科大学医疗系八年制实验诊断课,90名学生,共计36学时。另外参与北京大学检验医学专业5年制、协和医科大学成教学院临床医学专科、顺义医专实验技术大专班授课。2003 年检验科接收进修生40名、本科和大专实习生各2名、在读硕士生7名(包括在职4名),在职博士生1名。
四、 科研
1.科研的方向:血脂及动脉粥样硬化基础与临床研究、细菌耐药性研究(2002年获中华医学会及北京市科技进步二等奖)、临床病毒学(SARS-CoV分离及鉴定获2003年北京市检验年会微生物组一等奖及年会特等奖)、自身免疫疾病的实验室诊断(2003年荧光免疫室获国家发明专利三项)。
2.科研课题、科研经费、发表论文
(1) 在研科研课题:863项目1项、自然科学基金课题1项、院校级1项、院内3项
(2) 科研经费:150万
(3) 论文:2001年发表第一作者论著40篇,2002年24篇,2003年26篇。3年来发表被SCI收录篇数4篇,其中,3篇发表于国外杂志(Antimicro Agents Chemother 2篇,Clinical Infectious Disease 1篇)。
3.SARS期间的科研
(1) 完成3株SARS-CoV(PUMC 01-03)分离及鉴定:
① PUMC 01成为国家标准株
② 动物模型:医科院动物所在恒河猴建立了SARS动物模型,通过国家鉴定,使用PUMC01 株。
③ 疫苗研究:以PUMC02(试验株)和PUMC03(参考株)的SARS疫苗通过SFDA批准,进入I期临床试验。
(2) SARS-CoV单抗制备(PUMC01 株)及在SARS尸检肺组织免疫组化染色的应用
(3) SARS患者细胞和体液免疫功能的研究
4.国家发明专利
2003年检验科荧光免疫室获国家发明专利三项,即
(1) 抗核抗体检测试剂HEp-2细胞抗原片的制备方法及其产品
(2) 脱氧核糖核蛋白抗体的免疫乳胶试剂的制备方法
(3) 抗双链脱氧核糖核酸抗体的试剂制备
五、 学会及杂志任职
1. 中华医学会检验分会全国委员1人、青年委员1人、中华医学会检验分会微生物专业委员会付组长1人,委员1人、血脂专业委员会委员兼秘书1人
2. 《中华检验医学杂志》编委1人,特约审稿人3人
3. 《中华医院感染杂志》编委1人
4. 《中华呼吸与结核病杂志》特约审稿人1人
5. 中华医院管理学会检验分会常委1人
6. 中华医师协会检验分会常务理事1人
7. 北京微生物协会常务理事1人
六、 临床药理试验
1.协和-昆泰中心实验室:北京协和医院(检验科)与昆泰医药发展上海有限公司于2003年成立“协和-昆泰中心实验室”。主要合作范围是支持新药II期临床研究。合作促进了检验科的管理、服务和质量的提高,同时也使医院和检验科收入增加。目前已有3个临床项目在进行。
2.其它临床试验:检验科配合新药II/III期临床试验项目、体外诊断试剂盒评价、检验仪器评价及细菌室临床药理项目每年10-15项。
七、 检验科存在的问题
1.检验科工作涉及面和烦琐程度可能为全院之最,如实验室数量、检验项目、标本、仪器、试剂、维修、网络、质控、收费、报告(每天约3000-4000张化验单)和临床不断变化的需求,在这些环节中还存在少量的差错,需要进一步努力以减少这些差错。
2.检验科目前与临床科室沟通不够;部分实验室记录还不规范、有些不够完整;对工作人员的考核还不够到位;仍有部分工作人员业务学习积极不高。
3.本科不具备的项目及预约项目:重金属如铊、铅,微量元素如硒、乙脑抗体等。血红蛋白电泳为预约项目。
4.检验科目前还没有通过国家实验室认可,如ISO 15189,这也是我们长期努力的目标。
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