简介:深圳市妇幼保健院新生儿科是院内重点发展的专科之一,承担本院及本市基层医院及深圳市周边地区危重新生儿抢救及转运任务。新生儿科目前共有床位数为42张,其中新生儿重症监护病房床位为12张。每年共收治新生儿约1800~2000人,其中早产儿约350~400人/年,极低出生体重儿(出生体重小于1500克)的约35~40人/年,每年抢救病人数约600~700人次,病死率小于1%,本院出生的新生儿死亡率小于1.3‰,早产儿死亡率小于1.5%,极低出生体重儿病死率小于5%。
设备情况:在新生儿重症监护病房,设有“生命岛”,病房内有进口婴儿保温暖箱20台,远红外新生儿抢救台6台,新生儿专用呼吸机4台,Agilent多功能新生儿中央监护系统,及Spacelab多参数监护系统,脉氧监护仪等,有中央供氧及供压缩空气系统,另有双面光疗箱、单面光疗灯及黄疸光纤治疗毯,婴儿高压氧舱,微电脑输液泵及注射泵,可作床边血气分析、床边X光、床边B超、床边心电图及床边电解质分析,病房还设有中央音乐插放系统。
开展业务情况:目前新生儿科已能较成熟地开展各种新生儿的常规及特殊业务,如机械通气在新生儿中的应用;新生儿肠道外静脉高营养的应用;早产儿及超未成熟儿的管理;极低及超低出生体重儿的救治;肺表面活性物质在新生儿肺透明膜病中的应用;新生儿先天性心脏病的早期诊断与治疗;新生儿血液超滤及透析治疗;新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及康复治疗;新生儿先天缺陷的外科矫正治疗;新生儿先天性甲状腺功能低下的早期诊治;经皮中心静脉置管术、脐动静脉插管;全自动经外周动静脉同步换血疗法等。
业务特色:
1、早产儿(孕周小于37周)及超未成熟儿(出生体重小于1000克)的管理:新生儿科每年约收治早产儿350~400例、超未成熟儿5~10例,由于有良好的新生儿呼吸机的管理技术、肺表面活性物质的应用及肠道外静脉高营养的应用,早产儿的抢救成功率超过了98%,超未成熟儿的抢救成功率超过95%。近年来成功抢救了多名孕周小于28周的晚期流产儿。最低抢救成活的婴儿孕周为26.1周,体重为800克。
2、全自动经外周动静脉同步换血:对需要换血治疗的患儿进行全自动换血,使换血过程更加平稳,更加安全,患儿的血压波动进一步减小,同时更省时省力,取得了较好的效果。所有换血治疗的患儿都取得了成功。
3、新生儿缺氧缺血性脑病的诊治:对于有新生儿缺氧缺血性脑病高危因素的新生儿,进行早期的干预治疗,将原来只能在出院后才能进行的治疗,提前到住院期间就早期开展,最大限度地降低新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的发生,使这些病人得到合理有序地、长期地管理,提高了患儿的生存质量。
4、新生儿呼吸的管理:新生儿科呼吸机的使用较多,每年呼吸机使用约60~80人次,每年呼吸机使用的时间约为6000小时以上。除了广泛应用呼吸机治疗外,还开展了高频通气和一氧化氮的应用。同时对常频通气效果不好的患儿进行高频通气治疗。由于这些手段的开展,大大地降低了病死率,提高了我科的治疗水平。
5、新生儿先天性遗传代谢病的诊断:近几年来我科与国内著名大学附属医院遗传代谢性疾病诊断中心合作,将临床上怀疑存在先天性遗传代谢病病人的标本进行检测,使这部分病人得到了确诊,进一步提高了我科的诊治水平。
6、大力开展新生儿窒息的新法复苏:新生儿科医生深入产科,与产科医生同步、24小时有新生儿专科医生值班,凡有异常的分娩,第一时间进行抢救、复苏、气管插管及气管内冲洗,大大提高了复苏的效果,降低了新生儿的死亡率及病残率。科主任朱小瑜教授是广东省仅有的两个新生儿新法复苏的国家级专家之一。
7、新生儿血液超滤与血液透析治疗;对一些内科保守治疗疗效不好的患有急性肾功能衰竭的新生儿,采用血液超滤技术和血液透析技术,可以使这部分危重患儿得以生存。
8、早产儿视网膜病的筛查和治疗;对于早产儿除了加强管理防止早产儿[视网膜病的发生外,同时积极开展视网膜病的筛查工作,以期早期发现、早期治疗,使这些高危患儿的视力得保存。
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