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`*`科室简介：	武警医学院附属医院癫痫治疗中心由中国医师协会神经外科医师分会、中国功能神经外科专家委员会委员，天津市神经外科研究所微侵袭神经外科研究室主任、研究员，天津市卫生系统优秀跨世纪人才，中国人民武装警察部队医学院附属医院脑系科(医院)中心神经外科教授、主任医师李建国教授担当学科带头人。中心集癫痫的神经内外科综合治疗为一体，以外科手术治疗难治性癫痫为特长，成为国内为数不多的综合性癫痫诊疗中心之一，天津市首家综合性癫痫诊疗中心。对长期发作不能控制的难治性癫痫经过详细的相关检查(神经影像检查、视频脑电监测以及神经心理学检查)和评估后，适合手术的患者施行选择性癫痫源病灶切除术。同时，规范癫痫的内科诊断和药物治疗。以提高临床癫痫发作的控制率和改善患者的生活质量为宗旨，让癫痫患者摆脱疾病困扰，恢复正常的工作、学习和生活，重返社会，享受快乐生活！中心目前拥有国际上最先进的检查仪器，如128导数字化视频脑电图（美国Bio-logic）用于癫痫灶的定位、经颅多谱勒、诱发电位（Nicolet）、神经影像学（CT、MRI、MRS、PET）、DSA、双探头电视录像脑电监测系统等一批先进的神经系统检查仪器和Leksell立体定向仪、射频仪及32导术中脑电监测仪（美国Bio-logic）等先进的手术治疗仪器，为难治性癫痫外科治疗的术前评估和手术实施提供先进和科学的手段。同时还开展多种抗癫痫药物血药浓度检测，为癫痫的规范化内科治疗提供科学依据。综合性癫痫中心的优势在于极大的方便了患者，神经内外科癫痫病学专家、小儿神经科专家、神经心理学及神经影像学专家聚集在一起，各自发挥所长，使患者能得到及时准确的诊断和合理的药物及手术治疗，同时避免了癫痫患者及家属在神经内外科等各科之间疲惫的奔波，减轻了患者的经济负担，亦减轻了患者及家属的心理负担和社会负担。癫痫中心专家组成员由国内及国外一流的专家组成，包括神经外科、神经内科、小儿神经科、神经电生理、神经影像、神经心理和神经流行病学等。拥有癫痫专科门诊和病房，展开床位45张，年门诊量达5000余人，年手术量数百余例。中心定期举行国际癫痫关爱日及大型义诊活动，举办各类癫痫患者讲座，通过对癫痫病知识的普及，使患者树立起战胜疾病的信心，同时设有癫痫病免费咨询电话，长期追踪随访服务，方便患者反映病情变化和及时指导治疗。中心已安装12套视频脑电监测系统，均采用美国Bio-logic公司的数字化视频脑电监测仪，包括128导和32导，是目前国际灵敏度最高的脑电监测设备。数字化视频脑电监测的优势数字化视频脑电监测拥有一个非常有效的诊断记录系统，此系统数据检索及分析的耗时更少。数字化视频脑电监测可以进行适当的数据还原、为自动采集癫痫及癫痫样放电而进行在线脑电图处理，以及离线后行癫痫分析，而不必再考虑纸质存储问题。脑电变化被记录在计算机磁盘中，这样就可以将存储的部分回放在纸上进行即刻分析。数字化视频脑电监测也可以剪辑再合成、脑电图定量分析以及数据过滤。当疾病发作时，按下在线监测程序或事件记录按钮后，发作时间就被记录下来了。视频脑电监测包括短程监测和长程监测，短程监测一般为1个小时的监测，作为癫痫患者常规监测手段，包括各种诱发试验（睁闭眼，闪光刺激，睡眠，蹀骨电极试验），长程监测为数小时以上的监测，可持续数小时至数十天，视频脑电监测可对癫痫发作时的脑电图模式和阵发性的痫性发作行为进行同步传输，可用于非痫性发作与痫性发作的鉴别诊断;对癫痫病进行确诊、分类，评估发作频率和危险因素,药物治疗效果及手术定位。应用视频脑电监测，对住院和出院病人都可以进行电生理的研究，在部分病例中，视频脑电监测对于成人癫痫的治疗和护理是十分必要的,包括心电图、血压、心率、眼电图、肌电图和呼吸功能在内的许多生理参数都可以通过视频脑电监测来评估，特别是在区分与生理性非癫痫病相联系的阵发性发作时，这种评估显得尤为重要。视频脑电监测主要被用来进行癫痫分类的诊断（如，癫痫与非癫痫疾病）、对难治性部分发作性癫痫病人手术指征的评估等。后者的适用证主要是对难治性部分发作性病人在考虑病灶皮质切除时适用。视频脑电监测在确定癫痫灶的位置时是作用非常重要（如，确定癫痫发作位置和原始癫痫灶的传播）。视频脑电监测常被用在切除手术的术中监测。有研究证实，视频脑电监测在癫痫发作和非发作期的诊断正确率都非常高。认识病人发作时的脑电图模式对作出癫痫的诊断是非常关键的。而发作间期的头皮脑电图记录的分析、神经系统的病史和检查、神经影像检查等，都无法对发作间期的分类作出恰当的诊断。数字化视频脑电监测相比，常规脑电图具有一定的局限性在对可疑癫痫病人评估时，对门诊病人来说，目前大多数非癫痫病专科医院仍采用经头皮常规脑电图检查，甚至不包括各种常规诱发试验，但常规脑电图检查具有明显的局限性。在睡觉或清醒状态下的常规脑电图，能简洁、较好地观察发作间期脑电图的改变，但也可能被抗癫痫药物（AED）而改变，由于发作活动的短暂性，所以门诊病人常规脑电图记录到的几乎总是发作间期脑电图的改变。然而，对于发作类型的分类，发作间期脑电图并不是一个可信赖的指标，所以，它往往导致治疗方案无效。常规脑电图还缺乏灵敏性，也缺乏特异性。对一个没有癫痫行为的病人，阵发性的发作（非特异性的或是潜在的癫痫样放电）也许会被鉴定为癫痫，而且，癫痫病人甚至药物难治性癫痫，都可能有重复的“正常”发作间期的脑电图。发作间期的癫痫样活动，在有些情况下，也可以区分癫痫的类型，例如，少棘波或低棘波的患者，提示很可能有颞叶外的部分性癫痫。当然，发作时的脑电图，作为诊断工具，其灵敏性和特异性要优于发作间期的脑电图，执行标准的刺激操作及得到睡眠时的记录，或许能增加常规脑电图的诊断正确率。数字化视频脑电监测相比，常规脑电图具有一定的局限性在对可疑癫痫病人评估时，对门诊病人来说，目前大多数非癫痫病专科医院仍采用经头皮常规脑电图检查，甚至不包括各种常规诱发试验，但常规脑电图检查具有明显的局限性。在睡觉或清醒状态下的常规脑电图，能简洁、较好地观察发作间期脑电图的改变，但也可能被抗癫痫药物（AED）而改变，由于发作活动的短暂性，所以门诊病人常规脑电图记录到的几乎总是发作间期脑电图的改变。然而，对于发作类型的分类，发作间期脑电图并不是一个可信赖的指标，所以，它往往导致治疗方案无效。常规脑电图还缺乏灵敏性，也缺乏特异性。对一个没有癫痫行为的病人，阵发性的发作（非特异性的或是潜在的癫痫样放电）也许会被鉴定为癫痫，而且，癫痫病人甚至药物难治性癫痫，都可能有重复的“正常”发作间期的脑电图。发作间期的癫痫样活动，在有些情况下，也可以区分癫痫的类型，例如，少棘波或低棘波的患者，提示很可能有颞叶外的部分性癫痫。当然，发作时的脑电图，作为诊断工具，其灵敏性和特异性要优于发作间期的脑电图，执行标准的刺激操作及得到睡眠时的记录，或许能增加常规脑电图的诊断正确率。
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