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`*`科室简介：	<p> <p> 动态心电图简介：常规心电图通常是在安静状态下的短暂记录，但许多人的心律失常为间歇发生或在一定的环境条件下发生，常规心电图往往不能及时记录到。动态心电图是一种可以在自然活动情况下，长时间连续记录心电图的方法。此法于1961年有Holter首先报道，故常称Holter监测系统。动态心电图可记录24~72小时的全部心电图波形，报告心搏总数、异常心律的类型与次数、最快与最慢及ST-T改变，并可按照需要查找某一时刻的心电图，将异常心电图与病人当时的活动情况或症状对照分析。动态心电图的应用价值在于：（1）提高心律失常的检出率。（2）评价晕厥、心悸、胸痛等自觉症状与心脏之间的关系。（3）确定心律失常的发生是否与某些活动或情绪变化有联系。（4）评价抗心律失常措施的效果。（5）根据ST-T改变帮助检出心肌缺血。（6）评价抗心绞痛药物的临床疗效。</p> <p>　　</p> <p> 心电图的临床应用价值：心电图检查是临床诊断疾病尤其是心血管疾病的重要方法之一。心电图的主要应用范围和价值如下：（1）分析与鉴别各种心律失常：，心电图是检查心律失常最精确的方法（2）确诊心肌梗死及急性冠状动脉动脉供血不足：可确定心肌梗死的有无，病变部位、范围、演变及分期；心肌缺血的有无、部位及持续时间。（3）协助诊断慢性冠状动脉供血不足、心肌炎及心肌病。（4）判定有无心房、心室肥大，从而协助某些心脏病的诊断，如风湿性、肺源性、高血压性及先天性心脏病等。（5）协助诊断心包疾病，包括急性及慢性心包炎。（6）观察某些药物对心肌的影响，包括治疗心血管病的药物（如强心苷、抗心律失常药物）及对心肌有损害的药物。（7）对某些电解质紊乱（如血钾、血钙的过高或过低）不仅有助于诊断，还对治疗有重要参考价值。（8）心电图监护已广泛应用于心脏外科手术、心导管检查、人工心脏起搏、电击复律、心脏复苏及其他危重病症的抢救，以便及时发现心律和心率变化、心肌供血情况，从而作出相应处理。</p> <p>　　</p> <p> 心电图检查的局限性表现在：（1）某些心电图改变并无特异性，故只能提供诊断参考，如左心室肥大可见于高血压性心脏病、主动脉瓣疾病、左房室瓣关闭不全、亦可见于冠心病。（2）心电图正常不能排除心脏病存在，如轻度的心脏瓣膜病或某些心血管疾病的早期可能病变未达一定程度而心电图正常，双侧心室肥大时因电力互相抵消而心电图正常。（3）心电图不正常也不能肯定有心脏病，因为影响心电图改变的原因很多，如内分泌失调、电解质紊乱、药物作用等都可引起心电图异常，偶发早搏亦常见于健康人。（4）心电图对心脏病的病因不能作出诊断。（5）心电图亦不能反映心脏的储备功能。</p> </p>
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