放疗是治疗恶性肿瘤的三大手段之一,70%的恶性肿瘤患者都适合放疗,45%的恶性肿瘤患者可以得到很好的疗效,我院放疗科是粤东地区最大、最规范的放疗中心,拥有世界最先进的放疗设备——美国瓦里安医用直线加速器2100C/D和600C/D,年治疗病人2000余人,除普通放疗外还可做三维适形放疗和调强放疗。
医用加速器是生物医学上的一种用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速器装置。带电粒子加速器是用人工方法借助不同形态的电场,将各种不同种类的带电粒子加速到更高能量的电磁装置,常称“粒子加速器”,简称为“加速器”。目前国际上在放射治疗中使用最多的是电子直线加速器。电子直线加速器是利用具有一定能量的高能电子与大功率微波的微波电场相互作用,从而获得更高的能量。这时电子的速度增加不大,主要是质量不断变大。电子直接引出,可作电子线治疗。电子打击重金属靶,产生韧致辐射,发射X射线,作X线治疗。
医用电子直线加速器适应症广泛,可用于头颈、胸腔、腹腔、盆腔、四肢等部位的原发或继发肿瘤,以及手术后残留的术后或手术前的术前治疗等,以及骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤的姑息减症治疗。
随着计算机技术、CT模拟定位技术、加速器的完善和进步,我院已广泛开展三维适形放疗(3D-CRT)及调强放疗(IMRT)技术。
放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗手段,早期鼻咽癌放疗5年生存率达90%以上,晚期鼻咽癌同步放化疗5年生存率为70%左右,但常规照射的同时使颞肌、腮腺、咬肌、颞颌关节、软腭和下颌骨等脏器和组织受到高剂量照射,导致放射性脑病、口干、放射性龋齿、张口困难、下颌骨放射性骨髓炎/骨坏死等严重影响患者生存质量的并发症,三维适形放疗及调强放疗技术可以使放射剂量在三维方向与靶区一致,甚至靶区内各点剂量强度也可以进行调节,从而在提高肿瘤局部控制率的同时更好的保护正常组织,提高患者的生存质量。调强放射治疗的开展,是我院放射治疗技术的一个新台阶,标志着我院放疗技术达到国内先进水平。
食管癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌也是常见病种,三维适形放疗、IMRT较传统放疗技术使放射治疗准确性提高、提高靶区剂量和减少肺、心脏、直肠、脊髓等器官的受照剂量和体积。食管癌、肺癌、宫颈癌同步放化疗,乳腺癌、食管癌术后辅助放疗,食管癌放化疗和手术治疗结合等等,通过综合治疗模式,进一步提高了疗效。
恶性肿瘤发生远处转移属于病变晚期,大约50%的恶性肿瘤可发生转移,其中骨转移约占一半,放射治疗可以达到消除或缓解症状,改善生存质量和延长生存,疼痛缓解率在85%以上,约50%疼痛完全消失。脑转移也常见,全脑放疗可明显改善患者神经系统症状,改善生活质量,中位生存时间较对症支持由1-2月提高到4-6个月,部分病人加上局部推量放疗或手术可进一步提高治疗效果。
为避免正常组织的照射和提高肿瘤局部控制率,对现代放射治疗技术提出了越来越高的要求,随着医用电子直线加速器等放疗设备的进步,从上世纪80 年代以前的常规放疗,到当今的适形放射治疗、适形调强放射治疗、图象引导放射治疗,放射治疗将发挥更大的作用。
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