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`*`科室简介：	<p> <p>　　关节骨科是我院具有鲜明特色的重点科室。以国内骨科界著名专家陈百成教授为学术带头人，拥有一批年富力强、技术高超的医护人员，拥有国际一流的髋、膝、踝等人工关节置换与翻修设备及关节镜检查与治疗设备，主要通过关节置换与关节镜技术进行各种关节疾病与损伤的诊治，临床病例多，社会反响好。本科室作风严谨、装备精良、技术力量雄厚，模范执行医疗常规，经过多年的潜心研究与开拓进取，现已发展成为专门从事人工关节置换的研究与治疗中心，积累了丰富的经验和大量的成功病例，与国内、外专业领域有着密切的交流与合作。</p> <p>　　服务电话：0311-88603013(门诊)，88602113(主任办)</p> <p>　　一、特色医疗</p> <p>　　(一) 人工关节置换与翻修技术</p> <p>　　1. 人工关节置换</p> <p>　　采用国际先进的人工关节假体及手术技术进行人工髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、踝关节置换。适于治疗股骨头坏死，股骨颈骨折、膝关节骨性关节炎，类风湿性关节炎、髋部创伤性关节炎、髋臼发育不良、关节肿瘤、关节内骨折等疾病。</p> <p>　　2. 人工关节翻修</p> <p>　　采用同种异体颗粒植骨、结构植骨、打压植骨以及钛网进行人工关节翻修术。适于治疗人工关节置换术后感染、骨折、假体松动、断裂及关节不稳等病症。</p> <p>　　(二) 关节镜微创外科技术</p> <p>　　微创技术体现“以人为本”的指导思想，为21世纪医学的发展方向之一，也是人民保健意识增强、社会文明进步的客观要求。</p> <p>　　1.前、后交叉韧带损伤的修复</p> <p>　　1)对于交叉韧带松弛者以等离子射频刀行紧缩术</p> <p>　　2)对于交叉韧带断裂者可选用不同的修复方法</p> <p>　　A.自体移植——取自体组织行交叉韧带重建术</p> <p>　　B.异体移植——以加工处理的异体组织行交叉韧带重建术</p> <p>　　C.人工肌腱——以高科技合成材料行交叉韧带重建术</p> <p>　　2.半月板损伤的治疗</p> <p>　　半月板损伤为膝关节外伤中最常见的病变，可根据损伤的具体病情行缝合修复、部分切除或盘状半月板成形等不同的术式</p> <p>　　3.关节内骨与关节软骨损伤的治疗</p> <p>　　对于关节软骨的损伤可所病情选择关节镜下自体或异体骨软骨移植修复、自体骨膜加体外培养的自体软骨细胞填充移植以及关节镜下射频修整或钻孔等不同术式；关节内骨折可行镜下复位及内固定手术</p> <p>　　4.关节内滑膜切除</p> <p>　　滑膜切除已成为治疗滑膜炎的标准手术方法，适合于各类肥厚性滑膜炎：①如类风湿性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、类风湿性各种变异类型及及慢性非特异性滑膜炎；②继发性滑膜炎：如痛风引起的晶体性滑膜炎；③关节的感染：如滑膜结核、化脓性关节炎；④骨关节炎的滑膜切除属于关节清理术的一部分。</p> <p>　　关节镜下的滑膜切除比切开关节的传统手术方法具有更多的优点和较少的并发症，主要表现在如下几方面：①滑膜切除更完全；②不损伤半月板和前叉韧带；③不影响股四头肌的生物力学机制；④皮肤切口微小；⑤术后恢复快，并发症少。</p> <p>　　5.肩关节疾病与损伤的诊治</p> <p>　　肩周炎、肩袖损伤的修复、关节囊及SLAP损伤等均可表现为顽固性肩部疼痛、活动受限，肩关节镜微创技术可明确病因，处理相应病变，迅速改善症状</p> <p>　　6.骨关节炎(骨质增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎)的微创系列治疗</p> <p>　　1)关节软骨面及半月板的修整：取出游离的骨及软骨瓣，清除行将剥脱的鳞片状骨及软骨，清除关节表面的浮渣及退变或碎裂的半月板软骨；将清理的软骨边缘修整，使之不再有软骨的剥脱，也不卡压邻近的软组织，并可用大量的生理盐水冲洗。对有软骨下骨暴露处可用克氏针进行钻孔。上述处理将使关节面及半月板更加平滑、稳定，适于运动。</p> <p>　　2) 病变滑膜组织的切除：可直接缓解骨关节炎患者的症状，并改善其外观效果。</p> <p>　　3)增生骨质的处理：对影响关节屈伸活动以及有明确压痛的骨赘可用平凿凿除或电动钻头磨平。</p> <p>　　4)游离体的取出：可解除由其引发的关节绞锁现象，去除其关节软骨面的磨损，延缓关节软骨的退变。</p> <p>　　5)胫骨高位截骨术结合镜下手术治疗膝内翻与早、中期骨关节炎：既可探查处理关节内病变，又可矫正患膝力线，改善症状，延长关节的使用寿命。</p> <p>　　7.髌骨软化与髌骨不稳的诊治</p> <p>　　关节镜下手术矫正髌骨力线不正，可有效改善膝前内侧疼痛、走路打软腿及假性嵌顿等症状，减少髌骨软骨发生变性，避免陷入病变与症状之间的双向助长的恶性循环。</p> <p>　　8.关节粘连诊治</p> <p>　　关节镜微创技术处理各种骨病、外伤或手术引起的关节粘连具有操作简便、创伤小、恢复快及预后良好等明显的优势。</p> <p>　　9.髋关节镜下对髋部复杂疾病的诊断与治疗</p> <p>　　如髋游离体取出、滑膜切除等。</p> <p>　　10.踝关节镜下诊断与治疗</p> <p>　　适于踝部骨关节炎、类风湿性关节炎及损伤后关节痛的诊治。</p> <p>　　二、新技术、新项目</p> <p>　　本科室具有坚韧不拔的创新精神与灵敏的信息意识，多年来在继承骨科传统治疗方法的基础上开拓进取、不懈努力，通过多种知识信息渠道关注学科前沿与专业动态，通过多种交流方式攫取有利的信息与技术资源，与时俱进，不断创新，保持与国际先进水平的接轨。目前开展的新技术、新项目主要体现在如下几个方面：</p> <p>　　1)采用国际先进的人工关节假体及手术技术进行人工髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、踝关节置换</p> <p>　　2)采用同种异体颗粒植骨、结构植骨、打压植骨以及钛网进行人工关节翻修术</p> <p>　　3)以关节镜下交叉韧带重建系统开展关节镜下叉韧带重建，可根据患者情况选用自体肌腱、同种异体肌腱及人工肌腱等不同材料，与传统的切开修复相比，具有创伤小、恢复快、预后好、并发症少等优点</p> <p>　　4)以钻孔减压、腓骨条植入手术治疗早期股骨头坏死</p> <p>　　5)以关节镜下自体骨软骨移植系统开展自体非负重区骨软骨移植修复负重区关节软骨缺损</p> <p>　　6)以低温等离子射频冷切割刀与紧缩棒在关节镜下治疗髌外侧高压综合征、髌骨习惯性半脱位</p> <p>　　7)肩关节镜下诊断与治疗局部肩关节疼痛及损伤：如肩周炎、肩袖损伤、肩关节粘连等</p> <p>　　8)髋关节镜下对髋部复杂病症的诊断与治疗：如髋游离体取出、滑膜切除等</p> <p>　　9) 关节镜下诊断与治疗：适于踝部骨关节炎、类风湿性关节炎及损伤后足痛的诊治</p> <p>　　三、科研</p> <p>　　我科已承担并进行了“骨膜移植再造半月板的实验研究”、“NO与骨性关节炎发病机制的研究”、“肝细胞生长因子促进关节软骨修复的实验研究”、“NO在股骨头无菌性的坏死作用机制研究”、“生物膜预防关节粘连的实验研究”、“米诺环素关节内注射对兔抗原诱导性关节炎治疗作用及机制的研究”、“异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的研究”、“骨关节炎滑膜组织中P物质与关节疼痛之间关系的研究”、“双股双隧道重建后叉韧带”等临床和实验研究。其中“骨膜移植再造半月板的实验研究”和“肝细胞生长因子促进关节软骨修复的实验研究” 分别于2001和2002年获得了河北省科技进步三等奖。《双股双隧道重建后叉韧带》发表于《中华骨科杂志》、《米诺环素关节内注射对兔抗原诱导性关节炎治疗作用及机制的研究》发表于《中华风湿病学杂志》，为关节病的研究提供了重要的理论依据。自关节骨科成立以来共在国家级杂志上发表文章30余篇。由陈百成教授主编及参与编写了《实用颈肩腰腿痛详解》、《老年性腰腿痛防治》、《慢性盆腔疼痛》、《骨关节炎》等多部医学专著。在研项目有转基因疗法治疗骨关节炎的实验研究(科技厅，03276109)、注射猪小腿粘膜下层组织浆治疗肌腱损伤的实验研究(科技厅，04276101D-45)、非侵袭性标志物与膝关节骨关节炎软骨病损的实验研究(卫生厅，04215)等。</p> <p>　　四、教学</p> <p>　　关节骨科教学工作由河北医科大学研究生学院及第三临床医学院骨科教研室统一安排。承担河北医科大学研究生、本科生及专科生的相应教学工作，与骨科其他专业科室共同担负各类医学生骨外科学临床实习教学任务。陈百成主任被遴选为博士研究生导师，高石军副主任被遴选为硕士研究生导师，已培养多名硕士与博士研究生，大多已成长为业务骨干与中坚力量。此外，我科室自成立以来，已为省内、外培训进修医师近百名，对基层医院的骨科工作起到了一定的辐射与带动作用。</p> </p>
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