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`*`科室简介：	疼痛治疗范围 1．头痛：颈椎源性头痛、偏头痛、外伤后头痛等各种神经头痛。 2．神经痛：三叉神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综征。 3．骨关节痛：颈椎病、颈椎间盘突出症、肋软骨炎、腰椎间盘突出症、尾骨痛、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎、痛风性关节炎。 4．软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。 5．内脏性疼痛：顽固性心绞痛、心肌梗塞。 6．缺血性疼痛：雷诺氏症、闭塞性血栓性脉管炎、血栓性静脉炎、红斑性肢痛症、反射性交感神经萎缩症等。 7．癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛、癌性胸腹水治疗和瘤体内化疗。 8．非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打膈）、急性面神经炎（面瘫）、突发性耳聋、腱鞘囊肿、内耳晕眩症、痛风症、瘢痕痛、面肌痉挛、眼睑痉挛。疼痛治疗的原理 1．阻滞痛觉的神经传导通路。 2. 阻断“疼痛→肌紧张或小血管平滑肌痉挛→局部缺血→组织缺氧、代谢产物堆积→致痛物质增多→神经可塑性反应→疼痛加剧”这一恶性循环。 3．降低交感神经兴奋性，扩张血管，改善血液循环和组织代谢。 4．抗炎症作用，消除局部非菌性和免疫性神经炎症。 5．改善患者的情绪，调整心理状态，提高痛阈。 6．解除颈、腰椎间盘对神经的压迫。疼痛治疗的注意事项 1．治疗前不宜过饱。沐浴或用温水洗净患处，如果皮肤有破损或感染应通知医生。 2．治疗时若有头晕、恶心、心慌或不适时应及时告知医生。 3．有时治疗后局部可出现疼痛加重现象，此为药物反应，一般在24小时内减轻至消失。 4．治疗后局部及相应部位可出现麻木、发热、出汗、感觉异常等反应，此为药物之正常反应，几小时候可消失。 5．治疗后应遵医嘱休息30分钟左右经医生同意后方可离院。治疗后48小时内不沐浴。 6．治疗后应注意休息，避免过多、剧烈运动，保持注药处皮肤48小时清洁干燥。 7．患有糖尿病、高血压和冠心病的患者，请在就诊时主动告诉医生。专科特色简介 ----椎间盘突出的影像学引导介入消融术慢性的颈、肩、腰、腿痛多是由于椎间盘突出所造成，发病原因主要在于椎间盘的退行性变化、外伤和劳损等。病变的椎间盘向后方的椎管内突出，或破裂导致间盘液漏出，造成椎管内的脊神经根、脊髓等相邻组织受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛和单侧或双侧腿疼、麻木等临床症状。很多人虽有临床症状但是影像学检查没有明显异常（此多为纤维环退变、破裂造成炎性物质聚集所致），长期以来人们对于这种终身痛苦往往只能采取忍受的方法，开口喊痛被认为是不成熟、不坚强的表现，少数人还被误认为是精神心理异常。传统治疗多以手术为主，因手术切口大、剥离组织范围广、出血多、不可避免的软组织损伤、骨损伤、脊柱稳定性受破坏、卧床和术后恢复时间较长，以及较为常见的神经粘连或硬膜外腔的粘连等不良作用，而使病人惧怕手术治疗。颈、腰椎间盘突出症患者渴望能有一种不开刀、创伤少、痛苦小、恢复快、疗效佳的安全、简单的理想方法。射频消融靶点热凝术,是通过射频治疗仪产生磁场发射出高频率射频电流，射频电流在工作电极尖端产生变化磁场，使磁场覆盖的靶点组织内分子运动摩擦生热，热凝消融靶点区域组织。射频热凝靶点消融治疗是直接把致病椎间盘变性、凝固，不伤及正常的组织，同时温热效应对神经组织的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失和减轻。 ----影像学引导三叉神经痛射频治疗术三叉神经痛是累及面部三叉神经的一支或几支分布区，反复发作、短暂而剧烈的疼痛。本病诊断虽较容易，但治疗十分困难，许多患者痛不欲生，自杀的事件时有发生。我科率先开展了CT-神经电生理联合导航定位三叉神经痛射频治疗术，在CT精确导航下结合电生理检测，将细小的射频针经过卵圆孔送入三叉神经半月节，给予选择性适度热凝固毁损，阻断疼痛信号在神经内部的传导，从而消除疼痛，避免了过去盲目穿刺疗效不佳和并发症多的缺点，是治疗三叉神经痛的有效方法，具有经济、简单、创伤小等优点。 ---- 神经介入微创治疗带状疱疹性神经痛带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，沿神经支配的皮肤出现带状疱疹，伴随神经痛。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。我科采用神经介入微创术，在CT或C形臂X线机的导航引导下，采用椎管内微量连续给药结合选择性神经毁损术，能有效地治疗带状疱疹后遗神经痛。 ---- 影像学引导神经介入微创癌痛治疗术晚期癌症患者中约85％有剧烈疼痛，疼痛严重影响了患者的生存质量和对原发病的治疗，其中有10－20%为用吗啡等药物不能缓解的顽固性癌性神经痛，使患者痛不欲生，以致自杀或寻求“安乐死”。癌痛又是一个动态的发展过程，随着疾病的进展，病人的心理、社会、精神状况随之出现变化，中枢神经系统也可出现神经可塑性改变，疼痛异常顽固，使患者和家属极为痛苦。我科利用影像学引导神经介入微创癌痛治疗技术，为癌痛患者解除疼痛，提高生活质量。专家门诊：李忠铭(每周一至周五全天、周六上午) 咨询电子邮件：wjlizhongming@yahoo.com.cn
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