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科室简介:
镇江市第一人民医院关节镜及关节外科中心设在外科大楼十三楼,经过多年的临床工作积累,目前主要以髋、膝、肩关节为主体开展较大规模的各类切开和关节镜下手术,包括膝关节前、后交叉韧带及多发韧带重建及半月板损伤等膝关节镜下治疗,肩关节不稳定、肩袖损伤等各类肩关节手术,以及髋膝肩置换手术。镇江市第一人民医院关节镜及关节外科相关医师曾在上海长征医院关节中心、北京积水潭医院关节中心和国外关节中心进修,治疗理念与手术技术均与国内,国际先进水平同步。 骨科及关节中心累计已完成500例以上的关节镜手术和500例以上的关节置换手术。尤其是全膝置换及膝关节镜手术是本中心重点开展的特色项目,疗效极佳。 全膝关节置换的指征 全膝关节置换是更换膝关节磨损或受损伤部分的手术。手术中,切除疾病关节的表面,代之以人工关节。此手术可缓解疼痛,改进膝关节的运动能力。近年来人工膝关节置换手术日趋成熟,目前,人工全膝关节置换术被认为是治疗终末期或严重的膝关节炎最有效、最成功的手术之一。初次全膝关节置换的长期随访结果令人鼓舞,在一些发达国家,每年有大量的患者接受人工全膝关节置换术,人工膝关节置换的数量已超过髋关节置换。 有下列情形者,可能需要进行全膝关节置换: 骨性关节炎,以及骨质增生,创伤性关节炎,类风湿性关节炎或其它非感染性关节炎,如关节疼痛并有明显破坏,或关节间隙狭窄。其它治疗方法,例如药物、和物理治疗,已经无法止痛或改善关节的运动能力均适合全膝关节置换。 关节镜手术的指征 关节镜是一套精密的光学影像系統,利用微细的內视镜,只需很小的手术切口就可以进入关节腔内,观察內部的病变加以治疗。较传统的切开手术具有创伤小,疼痛轻,康复快,并发症少的优点。随着科学的进步,社会的发展,医学技术的提高,关节镜外科手段对于膝关节内的重要结构的损伤的治疗取得了重大进展。膝关节半月板或盘状软骨损伤的切除、缝合及盘状软骨成形、交叉韧带损伤后的修复或重建、因髌骨脱位或半脱位引起的髌股关节病变行外侧支持带松解及内侧支持带紧缩缝合术等,都可以通过关节镜手术顺利的完成。膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤。对于前交叉韧带的损伤,非接触损伤的主要发生于急停、急转、减速,跳跃、落地不稳的动作中,出现关节外翻、外旋、过伸的损伤机制。而接触性损伤常常发生多韧带的损伤。最常见的运动项目是篮球、足球、羽毛球以及滑雪。损伤之后往往出现关节肿胀、疼痛、错动、走路不稳,运动水平下降,许多单膝运动动作不敢做,或易再次受伤。并且关节反复的错动使得半月板、关节软骨处于高危损伤状态。对于保守治疗无效的病人,为恢复正常的关节功能以及运动水平,必须进行手术,手术技术通过不断的进展已经由以前无效的单纯修补发展为当前的关节镜下韧带重建手术。移植物可以选择自体骨-膑腱-骨,自体四股半腱肌和股薄肌,异体肌腱进行重建。针对不同的要求和条件可以有不同的选择。
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