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`*`科室简介：	承德医学院附属医院营养科承担着住院和门诊病人的营养风险评估与筛查、营养治疗、营养会诊、以及营养咨询和健康宣教任务，开展了相应的教学、科研工作，两项科研成果分别获得河北省卫生厅医学科技二等奖和承德市科技进步三等奖。针对围手术期、和烧伤、危重病、消化、内分泌、肾内、呼吸、心血管等疾病制定了详细的临床营养诊疗常规和肠内、肠外营养支持方案，并相应配制30余种治疗膳食、诊断膳食、基本膳食，以满足临床营养治疗和营养支持的需要。营养科全体工作人员将秉承“诚信、沟通、和谐、卓越”的医院文化理念，竭尽全力配合临床科室作好患者的营养支持工作，保证病人得到更加规范、更加有效的营养治疗，促进疾病康复、维护患者健康！门诊：0314-2270335；营养师办公室：（0314）2279680 （0314）2279707 承德医学院附属医院营养科诊疗常规一、营养状况评定营养评定（nutritional assessment ）是通过人体组成测定、人体测量、生化检查、临床检查及多项综合营养评定方法等手段，判定人体营养状况，确定营养不良的类型及程度，估计营养不良所致后果的危险性，并监测营养支持的疗效。二、营养科膳食种类（一）基本膳食 1、普食适应症：凡体温正常、咀嚼能力和消化功能无障碍、在治疗上无特殊膳食要求，不需任何膳食限制的病人。 2、软饭适应症：牙齿咀嚼不便、不能食用大块食物如牙病患者、老年人及幼儿等。体温正常或略高及消化吸收能力稍弱者。 3、半流食适应症：体温增高、胃肠消化道疾患、口腔疾病或咀嚼困难、部分消化道疾病的过渡饮食、身体比较衰弱、缺乏食欲或暂时食用稀软食物的患者。 4、流食适应症：急性重症、极度虚弱，无力咀嚼食物；高烧、口腔手术和面颈部手术及外科大手术后；消化道急性炎症、食管狭窄（如食管癌） 5、清流质膳食适应症：腹部手术后由肠外营养过渡到食用全流质或半流质膳食前应用、用于准备肠道手术或钡灌肠前、急性腹泻的初步口服食物。 6、冷流质膳食适应症：喉部手术后最初一、二日、上消化道出血患者。（二）、特殊治疗膳食 7、高能量高蛋白质膳食适应症：严重营养不良、分解代谢亢进状态病人，如营养不良、大面积烧伤、创伤、高热、甲状腺功能亢进。 8、低蛋白质膳食适应症：急性肾炎、急慢性肾功能不全、肝昏迷或昏迷前期。 9、限糖类膳食（餐后症候群膳食/倾倒综合征膳食）适应症：胃部分切除术后、幽门括约肌术后。 10、严格限脂肪膳食（无脂膳食）适应症：急性水肿型胰腺炎、胆嚢炎、胆石症。 11、中度限脂肪膳食（酌病情添加MCT）适应症：肥胖症、高脂血症、慢性胰腺炎。 12、轻度限脂肪膳食适应症：肥胖症、预防高脂血症。 13、限脂肪、限胆固醇膳食适应症：高胆固醇血症、胆囊炎、胆石症、冠心病。 14、中链三酰甘油（MCT）膳食适应症：适用于在脂肪水解、吸收、运输等方面缺陷的疾患，如乳糜胸、乳糜泻、高乳糜微粒血症、小肠大部切除、回肠疾患伴有脂肪泻、胆盐和胰酯酶缺乏、肠源性脂肪代谢障碍。 15、低纤维膳食（少渣膳食）适应症：各种急性肠炎、结肠憩室炎、伤寒、痢疾、肠道肿瘤、消化道小量出血、肠道手术前后、肠道或食管管腔狭窄、食管静脉曲张等疾患。 16、高纤维膳食（多渣膳食）适应症：无张力性便秘、肠道憩室病。 17、低盐膳食适应症：纠正水钠潴留。肝硬化腹水、高血压、缺血性心力衰竭、肾脏疾病、回肠切除术后、应用肾上腺皮质激素治疗的患者根据24小时尿钠排出量、血钠、血压等指标确定应用。 18、无盐膳食适应症：纠正水钠潴留。肝硬化腹水、高血压、缺血性心力衰竭、肾脏疾病、回肠切除术后、应用肾上腺皮质激素治疗的患者根据24小时尿钠排出量、血钠、血压等指标确定应用。 19、低钠膳食适应症：纠正水钠潴留。肝硬化腹水、高血压、缺血性心力衰竭、肾脏疾病、回肠切除术后、应用肾上腺皮质激素治疗的患者根据24小时尿钠排出量、血钠、血压等指标确定应用。 20、高钾膳食适应症：因服用利尿剂而引起的低钾血症。 21、低钾膳食适应症：纠正高钾血症，用于因肾脏排钾功能障碍而引起的高钾血症。 22、低磷膳食适应症：用于纠正或预防因肾衰引起的高磷血症。 23、低铜膳食适应症：用于治疗肝豆状核变性。 24、低嘌呤膳食适应症：用于痛风。 25、光敏治疗膳食适应症：皮肤科光敏治疗期间避免有色食物的膳食。 26、要素膳适应症：适用于消化功能障碍者的营养支持。 27、其他特需膳食适应症：因各种过敏性疾病需禁用某类食物的。（三）、试验膳食 28、潜血试验膳食适应症：配合检验粪便中是否有潜血。 29、葡萄糖耐量试验膳食适应症：应用高糖类膳食来测验人体对葡萄糖的耐量。
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