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`*`科室简介：	<p> 一八一医院心脏中心是目前桂北地区唯一的心脏中心，由心血管内科、心胸外科、医学试验部组成。我中心心脏心血管内科部有高级职称3名，博士研究生1名，硕士研究生2人，主治医师3人，共有医护人员30余名。拥有独立的冠心病监护病房（CCU），配有十余台进口心电监护、心电除颤仪、MEDTRONIC5318起搏器安装测试仪、灵智呼吸机和进口的中心监护设备。我心血管内科所属介入室最新配备了美国GE公司出产的大C臂数字减影机，造影成像完美清晰。十余年来在桂林市率先、广州军区较早开展了冠脉造影术、心脏起搏器安装术、射频消融术、冠状动脉球囊扩张、支架置入术、先心病（房缺、室缺、动脉导管未闭）心导管介入封堵术等技术，取得了大量的临床成果，积累了丰富的临床经验。同时对冠状动脉球囊扩张术后冠脉血管再狭窄问题进行了深入研究。该研究结果在国家级专业杂志上发表论文十余篇，并获得军队科技进步三等奖二项，达到国内先进水平。我中心对冠心病、高血压病、病毒性心肌炎、顽固性心衰等疾病的诊疗形成一系列完善的方案，并且经实践检验证实疗效较好。冠心病监护病房（CCU）成立以来成功的抢救了大量危重心血管病患者，在军内外有着良好的影响。近五年来获得军队科技进步三等奖二项，四等奖一项，广州军区医学创新奖两项，在国家级专业杂志上发表论文六十余篇。长期与解放军第三军医大学、南方医科大学、中山医科大学保持良好的合作关系，每年有军内外专家前来我中心心内科指导工作。心脏中心心血管内科部全体医务人员朝气蓬勃、团结奋进，开拓创新，以“严谨、求精、勤奋、奉献”的精神为指导，走创新之路，努力建成为广西以及广州军区一流的心血管内科，为我国的心血管医学事业的发展作出重大贡献。我中心心胸外科部是集医疗、教学和科研为一体的医院重点学科之一。科室人才济济、技术精湛、医德医风好、就医费用低廉，多年来挽救了大量心胸外科的急危重症病人，在桂北和湖南地区具有很大的影响。心胸外科拥有目前世界上最先进的大型医疗设备数十台，包括Jostra体外循环机、美国e-Vent灵智牌成人和婴幼儿兼用呼吸机、百胜心脏彩超、中央监护系统、GE多功能心电监护仪、i-STAT血气分析仪等。近年来心胸外科年手术量以50%的速率逐年增加，目前心胸外科能完成如肺癌、食管癌、纵隔肿瘤和乳腺肿瘤等常规普胸手术和先天性心脏病的外科治疗以及介入封堵治疗、风湿性心脏病瓣膜置换手术以及冠心病冠脉搭桥等手术。心脏移植是目前心脏外科难度最大的手术，俗称“换心手术”。解放军第一八一医院心胸外科是目前广西和湖南地区唯一能成功开展同种异体原位心脏移植手术的医疗单位，填补了两广和湖南地区在心脏移植方面的空白，让很多频临死亡的终末期心脏病病人看到了重获新生的希望。心脏移植手术的术后效果满意，能从事正常的工作生活和体力劳动。同时在婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗、心脏不停跳冠脉搭桥术、大动脉瘤外科手术和介入腔内隔绝等多项技术均为广西区内领先；在微创心胸外科技术方面开展了像电视胸腔镜治疗普胸疾病，大血管支架置入治疗主动脉夹层动脉瘤，先天性心脏病微创封堵治疗等项目。心胸外科拥有独立的重症监护病房（ICU）并配有专职的医护人员，术后重症监护经验极其丰富，承担了大量心胸外科急、危、重症病人的抢救和治疗工作。</p> <p> 心胸外科与福建协和医院、北京安贞医院、第三军医大学新桥医院、上海国际儿童医学中心等国内多家医院的知名心血管外科中心长期保持业务交流，定期有国内著名的心外科专家来科室指导疑难、复杂的心胸外科手术。通过全体医务人员的辛勤工作，心胸外科的手术成功率和患者长期存活率及生活质量均居全国前列。心胸外科是广西区内唯一一家实行心外科手术定额收费的单位，同类心脏手术的收费标准比其它医院明显降低，大大减轻了病人的经济负担。心胸外科全体人员朝气蓬勃、团结奋进，开拓创新，他们以“严谨、求精、勤奋、奉献”的精神为指导，走创新之路，努力建成为广西最重要的心脏中心，为我国的心胸血管外科事业的发展作出重大贡献。</p> <p>特色诊疗 </p> <p>主要诊疗范围冠心病风湿性心脏病各种房性、室性心律失常各种原因引起的心力衰竭原发或继发性高血压各种类型的心肌病、心瓣膜病心肌炎人工心脏起搏器心腔内电生理及射频消融术 PTCA术及支架先心病（房缺，室缺，动脉导管未闭等）心导管封堵术</p> <p>人工心脏起搏器简介</p> <p> 以一定形式的脉冲电流给心脏适当的刺激，使之产生规律性收缩，即为人工心脏起搏术。人工心脏起搏器不仅只是使停搏的心脏产生收缩，而是作为心律失常的干预性诊断、治疗的方法和工具，从生理性起搏的发展讲，它还是延长人的寿命、提高人的生活和工作质量的治疗和保护性措施。通常起搏器的使用寿命达十年以上。</p> <p> 永久性起搏器的适应症：成人获得性房室传导阻滞的；慢性双束支和三束支传导阻滞；伴急性心肌梗塞的房室传导阻滞；窦房结功能障碍；通过起博预防及终止快速心律失常；颈动脉窦过敏及神经调停综合征；儿童及青少年的起博；肥厚型或扩张型心肌病及心脏移植后。</p> <p>射频消融术</p> <p> 射频消融术是一种新兴的介入性治疗措施。经皮穿刺送入心导管，利用射频能源通过导管在心内损毁靶点以治疗快速心律失常。</p> <p> 射频消融术的适应症：1、阵发性室上性心动过速，包括房室折返性室上性心动过速（AVRT）及房室结折返性室上性心动过速（AVNRT）；2、阵发性室性心动过速（VT），包括心肌梗塞后室性心动过速、束支折返性室性心动过速（BBRT）及分支型VT；3、房性心律失常，包括房速、房扑及房颤。</p> <p>神奇的PTCA术及支架</p> <p> 冠脉腔内球囊成形术（PTCA）在全球应用于临床已25年，目前已成为冠心病介入治疗的重要手段，但PTCA术后急性血管闭塞和再狭窄是一个亟待解决的问题。我科与其他单位从1995年开始合作开展了“冠脉球囊扩张成形术（PTCA）+支架术”，并对PTCA后急性血管闭塞和再狭窄进行了系列研究，先后在国家级刊物和省级刊物上发表了“PTCA后局部中心血和外周静脉血单核细胞粘附分子变化的临床研究”；“冠心病与风心病患者中心血与外周血血小板膜GPⅡb/Ⅲa，Gmp-140，vWF变化的临床意义”；“PTCA后血浆中血小板α颗粒膜蛋白和vW因子光密度值的变化”等11篇论文达到国内先进水平，并已获得两项军队科技进步三等奖。</p> <p>PTCA术的适应症有哪些？</p> <p> 总的来说，介入治疗主要适合那些有明确的临床心肌缺血症状及（或）缺血证据的冠心病患者，而不仅仅是单纯的病变解剖学指针本身。主要包括：1、典型的劳力型心绞痛或等同症状（如气短或运动性疲乏）；2、无症状但有心肌缺血证据且有较广泛心肌受累者。尤其是那些药物不能完全控制心肌缺血而有经常过着活动性生活方式的患者；3、冠状动脉造影显示血管狭窄程度大于60%。</p> <p>先心病心导管封堵术缺损封堵术，即用特定的封堵器堵塞心脏内或大血管间的异常通道，达到闭合缺损的目的。主要包括动脉导管未闭、房间隔缺损及室间隔缺损堵闭术，一直是先心病介入治疗的热点。具有风险小，恢复快，成功率高，不留疤痕，术后不影响外观等优点。容易被青少年患者及女性患者接受。</p>
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